本文選題：三維超聲　切入點：頸動脈斑塊　出處：《暨南大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:三維超聲飛速發(fā)展,目前三維超聲技術(shù)已經(jīng)逐步應用于臨床,本實驗應用三維超聲技術(shù)來評價頸動脈斑塊與腦卒中的相關(guān)性,通過三維超聲測得的GSM、TPV、GSM與TPV比值,分別分析其與腦卒中的相關(guān)性。方法:隨機選取神經(jīng)內(nèi)科患有頸動脈斑塊患者149名,排除斑塊位置較深及QLAB-VPQ軟件無法識別的共17名,無顱腦影像資料的25名,余107名為受試者。據(jù)受試者顱腦的CT、MRI等影像結(jié)果將受試者分成腦卒中及非腦卒中兩組,腦卒中組共66人;非腦卒中組共41人。受試者均行三維超聲,通過QLAB-VPQ軟件獲取斑塊的灰階中位數(shù)(Gray-scaleMedian, GSM)及斑塊體積(Total Plaque Volume, TPV),并計算出GSM與TPV的比值。運用統(tǒng)計學方法分別分析GSM、TPV、GSM/TPV比值與缺血性腦卒中的相關(guān)性。同時運用ROC曲線將相關(guān)性較高的統(tǒng)計量與與腦梗死結(jié)合分析,獲取相應診斷節(jié)點。結(jié)果:A、B兩組GSM、TPV、GSM/TPV比值進行Wilcoxon秩和檢驗,統(tǒng)計量分別為 GSM,統(tǒng)計量 Z=-1.644, P=0.032, TPV 統(tǒng)計量 Z=-4.515, P=0.043, GSM/TPV比值統(tǒng)計量Z=-4.857,P=0.000,在α=0.05水準,GSM、TPV、GSM/TPV差異均具有統(tǒng)計學意義。將全部GSM、TPV、GSM/TPV采用非條件Logistic回歸分析,GSM 的 OR 值為 1.078(1.024-1.135)、TPV 的 OR 值為 1.037(1.019-1.056)、GSM/TPV 的 OR 值為 1.015 (1.007-1.024)。GSM、TPV、GSM/TPV 均可作為腦卒中的相關(guān)危險因素。根據(jù)ROC曲線結(jié)果可得出GSM結(jié)果(AUC=0.812,95%CI:0.729～0.894, P=0.000), TPV 的結(jié)果(AUC=0.806, 95% CI:0.729～0.891,P=0.000),GSM/TPV (AUC=0.821,95%CI:0.743～0.899, P=0.000)結(jié)論:GSM、TPV、GSM/TPV均與缺血性腦卒中的發(fā)生具有一定相關(guān)性,GSM及GSM/TPV比值越低發(fā)生腦卒中可能性越高,TPV值越大,腦卒中可能性越高。當TPV69mm3或GSM/TPV比值41.7或GSM41.1時,發(fā)生腦卒中風險較高。
[Abstract]:Objective: to evaluate the correlation between carotid plaques and stroke and to measure the ratio of GSM-T PVN to TPV by 3D ultrasound, the technique of 3D ultrasound has been applied in clinical practice at present, and the three dimensional ultrasound technique has been used to evaluate the correlation between carotid plaque and stroke. Methods: a total of 149 patients with carotid plaque in neurology department were randomly selected, 17 patients with deep plaque location and not recognized by QLAB-VPQ software were excluded, and 25 patients without craniocerebral imaging data were excluded. The remaining 107 subjects were divided into two groups: stroke group (66 cases) and non-stroke group (41 cases). Gray-scale medium (GSM) and total Plaque volume (TPV) of plaque were obtained by QLAB-VPQ software, and the ratio of GSM to TPV was calculated. The correlation between GSM-TPV-TPV ratio and ischemic stroke was analyzed by statistical method. Meanwhile, ROC curve was used to analyze the relationship between GSM-TPV-TPV ratio and ischemic stroke. Combining high correlation statistics with cerebral infarction, The corresponding diagnostic nodes were obtained. Results the Wilcoxon rank sum test was performed for the ratio of GSM / TPV to TPV / TPV in the two groups. The statistical values were: GSM-1.644, P0. 032, TPV statistics Zn-4.515, P0. 043, GSM/TPV ratio statistics Z0-4. 857 P0. 000. There were significant differences at 偽 0. 05 level. The OR value of GSM / TPV was 1.07824-1. 135 / TPV. The OR value of GSM- / TPV was 1.07824-1. 135% by non-conditional Logistic regression analysis. The OR value of GSM / TPV is 1.015 / 1.007-1.024n.GSM / TPV / TPV can be used as a risk factor for stroke. According to the ROC curve, we can conclude that the GSM result AUC0.81295CIV: 0.7290.894, P0.0000.000, TPV results are 0.806,95CI0.7296-0.891P0.0000.000 GSM / TPV / C0.82195CI0.743 / 0.899, P = 0.000) conclusion there is a certain correlation between the incidence of ischemic stroke and the incidence of AUC 0.806,95CI0.729 ~ 0.891P0.000). The lower the ratio of GSM/TPV to GSM/TPV, the higher the probability of stroke. The higher the risk of stroke, the higher the risk of stroke was when the ratio of TPV69mm3 or GSM/TPV was 41. 7 or GSM41.1.
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R445.1;R743.3

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本文編號：1640266