本文選題：大腦鐮旁腦膜瘤　切入點(diǎn)：中央回區(qū)　出處：《南昌大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的探討中央回區(qū)鐮旁腦膜瘤的顯微外科治療方法和療效。介紹中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤的治療策略,以求進(jìn)一步提高中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤的手術(shù)全切率、延長(zhǎng)復(fù)發(fā)間隔時(shí)間并降低術(shù)后并發(fā)癥。方法回顧性分析南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院在2013年12月至2016年6月期間顯微手術(shù)治療的中央?yún)^(qū)大腦鐮旁腦膜瘤37例,對(duì)這些患者的一般情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料、手術(shù)入路、術(shù)中腫瘤切除的技巧、術(shù)后并發(fā)癥、治療效果及術(shù)后隨訪情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果Simpson I級(jí)切除21例(56.8%),II級(jí)切除12例(32.4%),III級(jí)切除4例(10.8%),IV切除0例,無手術(shù)死亡病例。1例病例術(shù)中出現(xiàn)腦腫脹,術(shù)中行去骨瓣減壓術(shù);經(jīng)手術(shù)治療后,四肢肌力較術(shù)前改善21例,較術(shù)前加重3例,后者經(jīng)脫水、康復(fù)治療后改善2例,肢體不全癱瘓1例。5例術(shù)后1個(gè)月內(nèi)行放射治療。術(shù)后均予以隨訪6個(gè)月至3年。2例復(fù)發(fā)。結(jié)論顯微手術(shù)是腦膜瘤的主要治療手段。中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤毗鄰引流靜脈數(shù)量多,且個(gè)體差異大,加之位于功能區(qū),完整切除腫瘤難度大。合適的手術(shù)策略、手術(shù)技巧至關(guān)重要。首先應(yīng)具備完整的影像學(xué)檢查資料[2],其次是正確的腫瘤暴露策略、中央溝靜脈及橋靜脈的保護(hù)方法、中央回區(qū)的保護(hù)和腫瘤侵犯矢狀竇的處理。術(shù)中超聲安全、便捷、無創(chuàng),能有效的彌補(bǔ)術(shù)前其他影像學(xué)檢查的缺陷和不足,術(shù)中可實(shí)時(shí)對(duì)腫瘤精準(zhǔn)定位,并有效的辨別腫瘤供血?jiǎng)用}、瘤周重要引流靜脈,對(duì)提高腫瘤全切率、降低并發(fā)癥具有重大意義。當(dāng)腫瘤與中央溝靜脈、重要引流靜脈、上矢狀竇及功能區(qū)皮質(zhì)粘連緊密難以分離時(shí),應(yīng)適當(dāng)殘留腫瘤組織,待術(shù)后行放射治療,不能過度追求腫瘤完整切除,以免造成嚴(yán)重并發(fā)癥及后果。
[Abstract]:Objective to investigate the microsurgical treatment and curative effect of paraspinal falcate meningioma in central gyrus, and to introduce the treatment strategy of paraspinal meningioma in central gyrus, so as to further improve the total resection rate of paraspinal meningioma in central gyrus. Methods from December 2013 to June 2016, 37 cases of paraspinal meningioma in the central area treated by microsurgery in the second affiliated Hospital of Nanchang University were analyzed retrospectively. Clinical manifestations, imaging data, operative approach, surgical resection techniques, postoperative complications, Results Simpson I resection was performed in 21 patients (56.8%). Results 12 cases (32.4%) were resected in grade 鈪，

本文編號(hào)：1628095