本文選題：帕金森病　切入點：血脂　出處：《蘭州大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:研究血脂、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)與帕金森病的關(guān)系,探索上述指標與帕金森病運動分型、發(fā)病年齡分型及病情嚴重程度分組之間的關(guān)系,并探討其與年齡、病程及左旋多巴用量之間的相關(guān)性。方法:選擇161例帕金森病患者為病例組,107例健康體檢者為對照組,比較兩組的一般資料及MMSE評分、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、載脂蛋白A1(Apo A1)、載脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a(Lpa)以及Cys C、Hcy的水平,采用Logistic回歸分析研究帕金森病的危險因素;將病例組按照Hoehr-Yahr分級進行病情嚴重程度分組,按主要的運動癥狀及起病年齡分別分型,比較上述指標在不同分組、不同分型間的差異;對有差異的指標使用Spearman法分析其與年齡、病程及左旋多巴等效劑量的相關(guān)性。繪制ROC曲線分析上述指標對帕金森病的診斷價值。結(jié)果:帕金森病組的血清TC、TG、ApoB水平較對照組低,HDL-C、Hcy、CysC水平較對照組高(P0.05);血清ApoB水平降低和HDL-C、Hcy水平升高是帕金森病的獨立危險因素(P0.05)。早發(fā)型患者血清CysC水平低于晚發(fā)型患者(P0.05)。帕金森病患者血清Hcy(r=0.199,P0.05)、Cys C(r=0.283,P0.05)與年齡呈正相關(guān),TG與年齡(r=-0.203,P0.05)、病程(r=-0.199,P0.05)呈負相關(guān),UPDRSIII評分與病程(r=0.436,P0.05)、左旋多巴等效劑量(r=0.424,P0.05)呈正相關(guān)。血清ApoB診斷帕金森病的ROC曲線下面積為0.341(P0.05),對帕金森病無診斷價值;血清HDL-C診斷帕金森病的ROC曲線下面積為0.588(P0.05),對帕金森病有較低診斷價值,對應(yīng)的HDL-C界限值為1.135 mmol/L,診斷靈敏度60.2%,特異度53.3%;血清Hcy診斷帕金森病的ROC曲線下面積為0.643(P0.05),對帕金森病有較低的診斷價值,對應(yīng)的Hcy界限值為16.5μmol/L,診斷靈敏度60.2%,特異度65.4%。結(jié)論:血清低TC、TG、ApoB,高HDL-C、Hcy、CysC可能與帕金森病的發(fā)生發(fā)展相關(guān);血清ApoB水平降低和HDL-C、Hcy水平升高是帕金森病的獨立危險因素;早發(fā)型帕金森病與晚發(fā)型帕金森病在疾病的發(fā)生發(fā)展機制上可能存在差異。
[Abstract]:Objective: to study the relationship between serum lipid, serum cystatin cystatin (cystatin) and Parkinson's disease (PD), and to explore the relationship between the above indexes and motor type, age type and severity of Parkinson's disease, and to explore the relationship between these indexes and age. Methods: a total of 161 Parkinson's disease patients were selected as the control group and 107 healthy persons as the control group. The general data and MMSE score of the two groups were compared. The levels of serum total cholesterol (TCC), triglyceride (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), apolipoprotein A 1 (APA), apolipoprotein B (APC), lipoprotein C (LPA) and Cys Con (Hcy) were determined by Logistic regression analysis. The risk factors of Parkinson's disease were analyzed by Logistic regression analysis. The patients were divided into two groups according to the severity of the disease according to the Hoehr-Yahr classification, the patients were classified according to the main motor symptoms and onset age, and the differences of the above indexes were compared between different groups and different types, and the different indexes were analyzed by Spearman method. The correlation between the course of disease and the equivalent dose of levodopa. The ROC curve was drawn to analyze the diagnostic value of the above indexes in Parkinson's disease. Results: the serum TCU TGP ApoB level in Parkinson's disease group was lower than that in the control group (P 0.05) and the serum ApoB water level was higher than that in the control group. The serum CysC level in early onset patients was lower than that in late onset patients (P 0.05). In Parkinson's disease patients, the serum levels of Hcyrrhium were positively correlated with age (P < 0.05). The serum CysC levels in patients with early onset were significantly lower than those in patients with late onset. There was a negative correlation between TG and age (r = -0.203, P = 0.05, r = 0.199, P 0.05), and a negative correlation between serum Hcy levels and age, and a negative correlation between serum CysC levels and age, and a negative correlation between serum CysC levels and age (r = -0.203, P 0.05, P 0.05) in patients with Parkinson's disease, and in patients with Parkinson's disease, with a positive correlation between serum Hcy levels and age. The score was positively correlated with the course of disease 0.436m P0.05, the equivalent dose of levodopa was 0.424P0.05). The area under the ROC curve of serum ApoB for diagnosis of Parkinson's disease was 0.341 and P0.05, which had no diagnostic value for Parkinson's disease. The area under the ROC curve of serum HDL-C for the diagnosis of Parkinson's disease is 0.588U P0.05, which is of low diagnostic value for Parkinson's disease. The corresponding limit value of HDL-C is 1.135 mmol / L, the diagnostic sensitivity is 60.2 and the specificity is 53.3. The area under the ROC curve of serum Hcy for diagnosis of Parkinson's disease is 0.643 渭 mol / L, which is of low diagnostic value for Parkinson's disease. The corresponding threshold value of Hcy was 16.5 渭 mol / L, the diagnostic sensitivity was 60.2 渭 mol / L, the specificity was 65.4. Conclusion: the low serum TCG level and the high HDL-Cy CysC level may be associated with the occurrence and development of Parkinson's disease, and the decrease of serum ApoB level and the increase of HDL-CHcy level are independent risk factors for Parkinson's disease. There may be differences in the pathogenesis between early and late Parkinson's disease.
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R742.5

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本文編號：1608019