本文選題：蛛網膜下腔出血　切入點：心肌缺血　出處：《心血管康復醫(yī)學雜志》2016年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:觀察右旋美托咪定聯合美托洛爾治療蛛網膜下腔出血并心肌損傷的療效。方法:131例蛛網膜下腔出血并心肌損傷患者按照隨機數字法被分為對照組(31例)、美托洛爾組(34例)、右旋美托咪定組(32例)、右旋美托咪定與美托洛爾聯合治療組(34例),測定各組血漿去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素(E),腦利鈉肽(BNP)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)水平、并行心臟超聲等評估治療前后心肌損傷恢復情況。結果:與術前比較,美托洛爾、右旋美托咪定和聯合治療組術后1dLVEDd明顯增加,術后3d開始明顯減小,術后7d恢復到術前水平(P均0.05);LVEF術后1d明顯降低,術后3d開始明顯提高,術后7d恢復到術前水平(P均0.05);cTnI、BNP、NE和E水平術后1d明顯升高,術后3d開始降低,術后7d恢復到術前水平(P均0.05);術后7d,與對照組、美托洛爾組、右旋美托咪定組比較,聯合治療組LVEDd明顯減小,LVEF明顯提高,心功能明顯改善;血漿NE[(1.37±0.08)pmol/L、(1.05±0.09)pmol/L、(1.19±0.07)pmol/L比(1.01±0.06)pmol/L]、E[(6.17±0.41)pmol/L、(6.02±0.34)pmol/L、(6.06±0.29)pmol/L比(5.26±0.26)pmol/L],cTnI[(0.22±0.02)μg/L、(0.11±0.03)μg/L、(0.17±0.02)μg/L比(0.09±0.01)μg/L]、BNP[(1126.81±11.27)ng/L、(1014.09±14.29)ng/L、(1154.09±16.52)ng/L比(954.09±9.31)ng/L]水平明顯降低(P均0.05)。結論:右旋美托咪定、美托洛爾及其兩者聯合治療均可有效抑制蛛網膜下腔出血并心肌損傷,改善心功能,但聯合治療效果最好。
[Abstract]:Objective: to observe the efficacy of dexmetomidine combined with metoprolol in the treatment of subarachnoid hemorrhage associated with myocardial injury. Methods: 131 cases of subarachnoid hemorrhage with myocardial injury were divided into control group (31 cases) and metoprolol group (31 cases). The plasma levels of norepinephrine, epinephrine, brain natriuretic peptide (BNPN) and cardiac troponin I were measured in 34 patients in toprolol group, 32 patients in dexmetomidine group and 34 patients in metoprolol group. Results: compared with before and after treatment, metoprolol, dexmetidine and combined treatment group increased significantly 1d LVEDd and decreased significantly 3 days after operation. On the 7th day after operation, the preoperative level of LVEF decreased significantly (P < 0.05), and began to increase on the 3rd day after operation. On the 7th day after operation, the levels of BNPNE and E increased significantly, and the level of BNPNE and E began to decrease on the 3rd day after operation. On the 7th day after operation, compared with the control group, metoprolol group and dexmetomidine group, the LVEDd of the combined treatment group decreased significantly, and the cardiac function was improved significantly, compared with the control group, the metoprolol group and the dextromidine group. Plasma NE [1.37 鹵0.08 pmol / L] cTnI [0.22 鹵0.02 渭 g / L ~ 0.11 鹵0.03 渭 g / L] E [6.17 鹵0.41 pmol / L ~ 6.02 鹵0.34 pmol / L] cTnI [0.22 鹵0.02 渭 g / L ~ 0.11 鹵0.03 渭 g / L] E [6.17 鹵0.41 鹵0.41 鹵0.34 pmol / L] cTnI [1.26 鹵0.26 pmol / L] cTnI [0.22 鹵0.02 渭 g / L] 0.11 鹵0.03 渭 g / L of 0.17 鹵0.02 渭 g / L / L = 0.09 鹵0.01 渭 g / L] BNP [16.81 鹵11.81 鹵11.27 ng / L + 1014.29 ng / L] could significantly decrease the level of cardiac function compared with that of the combined therapy.
【作者單位】： 湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【基金】：湖北省自然科學基金項目(2014CFB314)~~
【分類號】：R542.2;R743.35

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