本文選題：蛛網(wǎng)膜下腔出血　切入點(diǎn)：心肌缺血　出處：《心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》2016年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:觀察右旋美托咪定聯(lián)合美托洛爾治療蛛網(wǎng)膜下腔出血并心肌損傷的療效。方法:131例蛛網(wǎng)膜下腔出血并心肌損傷患者按照隨機(jī)數(shù)字法被分為對(duì)照組(31例)、美托洛爾組(34例)、右旋美托咪定組(32例)、右旋美托咪定與美托洛爾聯(lián)合治療組(34例),測(cè)定各組血漿去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素(E),腦利鈉肽(BNP)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)水平、并行心臟超聲等評(píng)估治療前后心肌損傷恢復(fù)情況。結(jié)果:與術(shù)前比較,美托洛爾、右旋美托咪定和聯(lián)合治療組術(shù)后1dLVEDd明顯增加,術(shù)后3d開(kāi)始明顯減小,術(shù)后7d恢復(fù)到術(shù)前水平(P均0.05);LVEF術(shù)后1d明顯降低,術(shù)后3d開(kāi)始明顯提高,術(shù)后7d恢復(fù)到術(shù)前水平(P均0.05);cTnI、BNP、NE和E水平術(shù)后1d明顯升高,術(shù)后3d開(kāi)始降低,術(shù)后7d恢復(fù)到術(shù)前水平(P均0.05);術(shù)后7d,與對(duì)照組、美托洛爾組、右旋美托咪定組比較,聯(lián)合治療組LVEDd明顯減小,LVEF明顯提高,心功能明顯改善;血漿NE[(1.37±0.08)pmol/L、(1.05±0.09)pmol/L、(1.19±0.07)pmol/L比(1.01±0.06)pmol/L]、E[(6.17±0.41)pmol/L、(6.02±0.34)pmol/L、(6.06±0.29)pmol/L比(5.26±0.26)pmol/L],cTnI[(0.22±0.02)μg/L、(0.11±0.03)μg/L、(0.17±0.02)μg/L比(0.09±0.01)μg/L]、BNP[(1126.81±11.27)ng/L、(1014.09±14.29)ng/L、(1154.09±16.52)ng/L比(954.09±9.31)ng/L]水平明顯降低(P均0.05)。結(jié)論:右旋美托咪定、美托洛爾及其兩者聯(lián)合治療均可有效抑制蛛網(wǎng)膜下腔出血并心肌損傷,改善心功能,但聯(lián)合治療效果最好。
[Abstract]:Objective: to observe the efficacy of dexmetomidine combined with metoprolol in the treatment of subarachnoid hemorrhage associated with myocardial injury. Methods: 131 cases of subarachnoid hemorrhage with myocardial injury were divided into control group (31 cases) and metoprolol group (31 cases). The plasma levels of norepinephrine, epinephrine, brain natriuretic peptide (BNPN) and cardiac troponin I were measured in 34 patients in toprolol group, 32 patients in dexmetomidine group and 34 patients in metoprolol group. Results: compared with before and after treatment, metoprolol, dexmetidine and combined treatment group increased significantly 1d LVEDd and decreased significantly 3 days after operation. On the 7th day after operation, the preoperative level of LVEF decreased significantly (P < 0.05), and began to increase on the 3rd day after operation. On the 7th day after operation, the levels of BNPNE and E increased significantly, and the level of BNPNE and E began to decrease on the 3rd day after operation. On the 7th day after operation, compared with the control group, metoprolol group and dexmetomidine group, the LVEDd of the combined treatment group decreased significantly, and the cardiac function was improved significantly, compared with the control group, the metoprolol group and the dextromidine group. Plasma NE [1.37 鹵0.08 pmol / L] cTnI [0.22 鹵0.02 渭 g / L ~ 0.11 鹵0.03 渭 g / L] E [6.17 鹵0.41 pmol / L ~ 6.02 鹵0.34 pmol / L] cTnI [0.22 鹵0.02 渭 g / L ~ 0.11 鹵0.03 渭 g / L] E [6.17 鹵0.41 鹵0.41 鹵0.34 pmol / L] cTnI [1.26 鹵0.26 pmol / L] cTnI [0.22 鹵0.02 渭 g / L] 0.11 鹵0.03 渭 g / L of 0.17 鹵0.02 渭 g / L / L = 0.09 鹵0.01 渭 g / L] BNP [16.81 鹵11.81 鹵11.27 ng / L + 1014.29 ng / L] could significantly decrease the level of cardiac function compared with that of the combined therapy.
【作者單位】： 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：湖北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(2014CFB314)~~
【分類號(hào)】：R542.2;R743.35

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本文編號(hào)：1604340