本文選題：PEAR1基因　切入點(diǎn)：氯吡格雷抵抗　出處：《青島大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:研究血小板內(nèi)皮聚集受體(Platelet Endothelial Aggregation Receptor-1,PEAR1)基因單核苷酸多態(tài)性與中國(guó)漢族缺血性卒中患者氯吡格雷抵抗(Clopidogrel resistance,CR)的關(guān)系。方法:共納入225例中國(guó)漢族缺血性卒中病患者作為研究對(duì)象,均服用100mg阿司匹林及75 mg氯吡格雷雙抗治療7天后,抽靜脈血查血栓彈力圖(thrombelastography,TEG),根據(jù)其結(jié)果將其分為氯吡格雷抵抗組(CR)和氯吡格雷敏感組(Clopidogrel sensetive CS)。從全血中提取患者DNA,采用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)法分析PEAR1基因的rs41273215和rs3737224位點(diǎn),用電泳及直接測(cè)序法檢測(cè)PEAR1基因的突變情況,使用SHEsis軟件構(gòu)建分析單倍型。計(jì)量資料以?x±S表示,兩組間數(shù)據(jù)比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn);采用多因素Logistic回歸對(duì)本實(shí)驗(yàn)中的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。結(jié)果:20.9%患者發(fā)生氯吡格雷抵抗,其中氯吡格雷低抗組47例,氯吡格雷敏感組178例。發(fā)現(xiàn)女性、吸煙史、飲酒史頻率及空腹血糖、高密度脂蛋白數(shù)值兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PEAR1基因分布頻率符合Hardy—Weinberg平衡定律,rs41273215位點(diǎn)CC基因型在CR組比CS發(fā)生頻繁,攜帶CC基因型患者比攜帶CT+TT基因型患者更易發(fā)生氯吡格抵抗,前者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是后者的2.525倍(OR=2.525,95%CI:1.300-4.905),且C等位基因在CR組發(fā)生頻率較CS組高(OR=1.695,95%CI:1.046-2.746)。我們研究并未發(fā)現(xiàn)rs3737224位點(diǎn)基因多態(tài)性與CR的相關(guān)性,SHEsis軟件分析兩基因位點(diǎn)間不存在連鎖不平衡(D’=0.28;r20.06),無(wú)法構(gòu)建單倍型。多因素回歸分析后,rs41273215位點(diǎn)CC基因型是CR發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,攜帶CC基因型患者CR發(fā)生率是鞋帶CT/TT基因型的2.802倍。結(jié)論:氯吡格雷抵抗的發(fā)生率為20.9%,其相關(guān)危險(xiǎn)因素在多因素回歸分析校正后有女性及空腹血糖值。且多因素分析后發(fā)現(xiàn)PEAR1基因rs41273215位點(diǎn)的CC基因型是與中國(guó)漢族缺血性卒中患者CR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
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【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010[J];中華神經(jīng)科雜志;2010年02期

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本文編號(hào)：1595154