發(fā)布時間：2018-03-08 11:21

  本文選題：高齡　切入點：腦動脈粥樣硬化　出處：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討高齡腦動脈粥樣硬化患者的循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量與腦動脈硬化程度、血瘀證的相關(guān)性,豐富中西醫(yī)結(jié)合防治腦動脈硬化的研究。方法:1、前瞻性納入2016年02月至2017年02月在我院神經(jīng)科及老年科住院的高齡腦動脈粥樣硬化患者,收集人口學(xué)資料、動脈粥樣硬化相關(guān)危險因素、血液指標(biāo)、中醫(yī)辨證資料等。2、應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測研究對象的外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量。根據(jù)腦動脈粥樣硬化篩查與診斷規(guī)范(2014版)將腦動脈粥樣硬化分為輕度和中重度兩組,腦動脈粥樣硬化1級者為輕度組,2-3級者為中重度組,對比分析兩組之間性別、年齡、循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量、動脈粥樣硬化危險因素、血瘀證分型是否存在差異。同時比較血瘀組和非血瘀組在性別、年齡、循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量、動脈粥樣硬化危險因素等方面是否有差異。結(jié)果:1、本研究共納入122例符合條件的患者,年齡在80～96歲,平均年齡(84.20±3.90)歲,其中男性84例,女性38例。有高血壓病史93例,有糖尿病病史43例,有冠心病病史49例,吸煙者28例和飲酒者16例。血瘀證102例,非血瘀證20例。2、血瘀組和非血瘀組在年齡、冠心病、內(nèi)皮祖細(xì)胞計數(shù)、動脈粥樣硬化程度方面有顯著差異性(P0.05);血瘀證候積分與腦動脈硬化程度分級之間的相關(guān)性有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001),呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.307;血瘀證候積分與內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量之間的相關(guān)性具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003),呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.265。3、所納入的122例患者中腦動脈硬化程度為輕度的92例,中重度30例。在高齡腦動脈粥樣硬化患者的多因素二項Logistic回歸分析中,以腦動脈硬化程度為因變量,將腦動脈粥樣硬化1級設(shè)定為輕度,2-3級設(shè)定為中重度,以性別、年齡、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、冠心病、內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、肌酐、內(nèi)皮祖細(xì)胞為協(xié)變量,(設(shè)定內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量0.085%為少,內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量≥0.085%為多。)調(diào)整諸種危險因素混雜因素后,內(nèi)皮祖細(xì)胞的相對危險度(OR值)為0.13(95%CI:0.05～0.342),P0.001),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論;1、在高齡腦動脈粥樣硬化患者中,腦動脈硬化程度越嚴(yán)重的患者循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞的數(shù)量也越低,血瘀癥狀越嚴(yán)重,血瘀證候積分也越高;當(dāng)參與血管修復(fù)的內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量減少時,發(fā)生腦卒中的風(fēng)險可能增高。2、高齡腦動脈粥樣硬化辨證屬于血瘀證型者占較大比例,血瘀積分較高者,動脈硬化程度也越嚴(yán)重,當(dāng)辨證屬血瘀證型者可適當(dāng)使用活血化瘀藥物,改善動脈硬化情況。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between the number of circulating endothelial progenitor cells and the degree of cerebral arteriosclerosis and blood stasis syndrome in elderly patients with cerebral atherosclerosis. Methods from February 2016 to February 2017, the elderly patients with cerebral atherosclerosis hospitalized in neurology and geriatrics in our hospital were included in the study, and the demographic data were collected. Risk factors related to atherosclerosis, blood indicators, According to the criteria for screening and diagnosis of cerebral atherosclerosis (2014), cerebral atherosclerosis was divided into two groups: mild and moderate severe. Patients with grade 1 of cerebral atherosclerosis were moderate to severe group with mild grade 2-3. Sex, age, number of circulating endothelial progenitor cells, risk factors of atherosclerosis were compared and analyzed between the two groups. At the same time, the sex, age and the number of circulating endothelial progenitor cells were compared between blood stasis group and non-blood stasis group. Results there were 122 eligible patients in this study. The average age was 84.20 鹵3.90 years, including 84 males and 38 females. 93 patients had a history of hypertension. There were 43 cases of diabetes mellitus, 49 cases of coronary heart disease, 28 cases of smokers and 16 cases of drinkers, 102 cases of blood stasis and 20 cases of non-blood stasis. There was significant difference in the degree of atherosclerosis (P 0.05), the correlation between the blood stasis syndrome score and the grade of cerebral arteriosclerosis was statistically significant (P = 0.001), and there was a positive correlation between the score of blood stasis syndrome and the grade of cerebral arteriosclerosis. The correlation coefficient was 0.307, the correlation between blood stasis syndrome score and the number of endothelial progenitor cells was statistically significant (P < 0.003), the correlation coefficient was -0.265.3, the degree of mesencephalic arteriosclerosis was mild in 92 cases. 30 cases of moderate or severe cerebral atherosclerosis. In the multivariate Logistic regression analysis of aged patients with cerebral atherosclerosis, the degree of cerebral atherosclerosis was regarded as dependent variable, and the grade 1 of cerebral atherosclerosis was set as mild grade 2-3, and the degree of cerebral atherosclerosis was set as moderate and severe, with sex and age. Smoking, drinking, hypertension, diabetes, coronary heart disease, endothelial progenitor cell count, triglyceride, total cholesterol, high density lipoprotein, low density lipoprotein, serum uric acid, creatinine, Endothelial progenitor cells were covariates (the number of endothelial progenitor cells was less than 0.085%, and the number of endothelial progenitor cells was more than 0.085%.) after adjusting for the mixed factors of various risk factors, The relative risk ratio of endothelial progenitor cells (OR) was 0.13 ~ 95% CI: 0.05 ~ 0.342C ~ (0.001), which was statistically significant. Conclusion in elderly patients with cerebral atherosclerosis, the number of circulating endothelial progenitor cells in patients with severe cerebral atherosclerosis is also lower, and the symptoms of blood stasis are more serious. When the number of endothelial progenitor cells involved in vascular repair decreased, the risk of cerebral apoplexy may increase by 0.2. The degree of arteriosclerosis is more serious, when syndrome differentiation belongs to blood stasis syndrome, appropriate use of drugs to promote blood circulation and remove blood stasis to improve atherosclerosis.
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R743

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本文編號：1583682