發(fā)布時(shí)間：2018-03-05 02:02

  本文選題：血栓彈力圖　切入點(diǎn)：缺血性腦卒中　出處：《標(biāo)記免疫分析與臨床》2016年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討血栓彈力圖(thrombelastogram,TEG)在指導(dǎo)缺血性腦卒中抗血小板治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2014年1月至2015年3月于我院住院治療的初發(fā)缺血性腦卒中患者為研究對(duì)象,排除應(yīng)用抗血小板藥物禁忌癥后,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組均給予改善血液循環(huán)、清除自由基、抗血小板聚集(阿司匹林腸溶片100mg/d)及對(duì)癥等治療。對(duì)照組不行TEG檢測(cè),試驗(yàn)組口服阿司匹林1周后應(yīng)用TEG檢測(cè)花生四烯酸(AA)途徑誘導(dǎo)的血小板抑制率,對(duì)阿司匹林抵抗患者改口服氯吡格雷(波立維75mg/d),1周后應(yīng)用TEG檢測(cè)腺苷二磷酸(ADP)受體途徑誘導(dǎo)的血小板抑制率,觀察血小板抑制率改善情況。對(duì)存活出院的患者進(jìn)行隨訪,觀察兩組缺血性腦卒中復(fù)發(fā)及其他血管事件發(fā)生情況。結(jié)果(1)行TEG檢測(cè)的100例患者中有43例存在阿司匹林抵抗,改為氯吡格雷后血小板抑制率由(27.24±11.32)%提高到(41.70±21.51)%,但仍有17例患者同時(shí)存在氯吡格雷抵抗。(2)隨訪6~15個(gè)月后試驗(yàn)組缺血性腦卒中復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(6.3%vs 16.8%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 TEG可指導(dǎo)缺血性腦卒中患者抗血小板治療,從而降低缺血性腦卒中復(fù)發(fā)率。
[Abstract]:Objective to investigate the value of thromboelastin thrombolysis in guiding antiplatelet therapy of ischemic stroke. Methods patients with primary ischemic stroke who were hospitalized in our hospital from January 2014 to March 2015 were selected as study objects. After exclusion of contraindications of antiplatelet drugs, they were randomly divided into two groups: the experimental group and the control group. Both groups were treated with improved blood circulation, free radical scavenging, anti-platelet aggregation (aspirin enteric-coated tablets 100mg / d) and symptomatic therapy. The control group was not able to detect TEG. The platelet inhibition rate induced by arachidonic acid (AA) pathway was detected by TEG after oral aspirin for 1 week in the trial group. The platelet inhibition rate induced by adenosine diphosphate receptor pathway was detected by TEG in aspirin resistant patients after oral administration of clopidogrel (75 mg / d) a week later. The improvement of platelet inhibition rate was observed. The patients who were discharged from hospital were followed up. The recurrence of ischemic stroke and the occurrence of other vascular events were observed in two groups. Results 43 of the 100 patients with TEG were found to have aspirin resistance. The platelet inhibition rate was increased from 27.24 鹵11.32% to 41.70 鹵21.51%, but clopidogrel resistance was found in 17 patients.) after 6-15 months follow-up, the relapse rate of ischemic stroke in the trial group was significantly lower than that in the control group (6.3g vs 16.8g). Conclusion TEG can direct antiplatelet therapy in patients with ischemic stroke. So as to reduce the recurrence rate of ischemic stroke.
【作者單位】： 廊坊長征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科;
【分類號(hào)】：R743.3

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