發(fā)布時(shí)間：2018-03-04 23:18

  本文選題：交叉性失語(yǔ)　切入點(diǎn)：功能磁共振　出處：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年20期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討交叉性失語(yǔ)患者語(yǔ)言功能區(qū)的動(dòng)態(tài)重組。方法 8例腦卒中后交叉性失語(yǔ)患者在腦卒中發(fā)病后第(7±2)天(T1期)、第(30±7)天(T2期)和第(90±7)天(T3期)分別進(jìn)行3次語(yǔ)言功能測(cè)試和功能磁共振檢查,健康對(duì)照組僅行1次上述各項(xiàng)檢查。使用xjview軟件呈現(xiàn)腦區(qū)激活圖。結(jié)果病例組在T1期有不同程度的語(yǔ)言功能障礙,其中以自發(fā)語(yǔ)流暢度和命名功能受損最為明顯。病例組在單因子重復(fù)測(cè)量的方差分析比較中,T1期、T2期和T3期失語(yǔ)指數(shù)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=122.96,P0.001)。通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病例組在T1期、T2期和T3期的失語(yǔ)指數(shù)和對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但T3期自發(fā)語(yǔ)流暢度測(cè)試和圖片命名測(cè)試得分和對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.71,1.26;P=0.243,0.487)。在進(jìn)行圖片命名時(shí),健康對(duì)照組主要表現(xiàn)為左側(cè)語(yǔ)言區(qū)激活,同時(shí)在雙側(cè)額葉中下回、左側(cè)額上回、左側(cè)顳中回、左側(cè)梭狀回、雙側(cè)枕中回觀察到顯著激活。而病例組在T1期表現(xiàn)為激活降低的雙側(cè)激活模式,其中左側(cè)額下回后部、左側(cè)中央前回、右側(cè)額葉上中回激活較為顯著。在T2期和T3期均表現(xiàn)為激活增強(qiáng)偏左的雙側(cè)激活模式,但T3期的激活強(qiáng)度高于T2期。T1期至T2期左側(cè)Broca區(qū)的激活增加與失語(yǔ)指數(shù)的改善呈正相關(guān)(r=0.916,P=0.001),而T2期至T3期左側(cè)顳葉上中回的激活增加與失語(yǔ)指數(shù)的改善呈正相關(guān)(r=0.873,P=0.005)。結(jié)論交叉性失語(yǔ)患者主要表現(xiàn)為非流暢性失語(yǔ),大部分患者的語(yǔ)言功能在發(fā)病后3個(gè)月逐漸恢復(fù)。交叉性失語(yǔ)患者的語(yǔ)言區(qū)重組主要通過(guò)左側(cè)大腦半球語(yǔ)言區(qū)的功能上調(diào)來(lái)實(shí)現(xiàn)且上調(diào)程度與語(yǔ)言能力改善呈正相關(guān),這表明在交叉性失語(yǔ)患者的語(yǔ)言恢復(fù)過(guò)程中左側(cè)大腦半球發(fā)揮了重要作用。
[Abstract]:Objective to investigate the dynamic recombination of language functional areas in patients with intersecting aphasia. Methods 8 patients with intersecting aphasia were treated with T 1, T 1, T 2 (30 鹵7) and T 3 (90 鹵7) days after stroke, respectively. Language function test and functional magnetic resonance examination, In the healthy control group, only one of the above examinations was performed. The xjview software was used to present the brain activation map. Results the patients had different degrees of language dysfunction at T1 stage. The spontaneous language fluency and nomenclature function were the most obviously impaired. The difference of aphasia index between T 1 and T 3 stage was statistically significant in the single factor repeated measurement in the case group. Through independent sample t test, there were significant differences in the aphasia index of T 1 stage and T 3 stage. The aphasia index of T 1 / T 2 and T 3 stage was significantly different from that of the control group (P 0.05), but there was no significant difference in the scores of spontaneous speech fluency test and picture naming test between the T 3 stage and the control group. When the picture is named, In the healthy control group, the left language area was activated, and the left superior frontal gyrus, the left superior frontal gyrus, the left middle temporal gyrus, the left fusiform gyrus, and the left middle frontal gyrus were activated. Significant activation was observed in the bilateral occipital gyrus, while in the case group, the activation decreased in both sides at T1 stage, in which the posterior part of the left inferior frontal gyrus, the left precentral gyrus, the left prefrontal gyrus, and the left prefrontal gyrus. The activation of the right superior middle frontal gyrus was more significant. In both T2 and T3 phases, the activation was enhanced on both sides of the left side. However, the activation intensity in T3 phase was higher than that in T 2. T1 to T 2 stage. There was a positive correlation between the increase of left Broca area and the improvement of aphasia index, while the increased activation of left superior temporal gyrus from T 2 to T 3 was positively correlated with the improvement of aphasia index. Conclusion the main manifestations of intersecting aphasia are non-fluency aphasia. The language function of most patients gradually recovered 3 months after the onset of the disease. The reorganization of the language area of the patients with intersecting aphasia was mainly achieved by the functional modulation of the left hemisphere language area, and the degree of upregulation was positively correlated with the improvement of language ability. This suggests that the left hemisphere plays an important role in language recovery in patients with intersecting aphasia.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)研究生院;廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院磁共振室;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81471172)
【分類號(hào)】：R445.2;R743.3

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本文編號(hào)：1567747