本文選題：癲癇　切入點：丙戊酸　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年29期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的系統(tǒng)評價丙戊酸鈉(VPA)聯(lián)合拉莫三嗪(LTG)治療癲癇的總有效率及不良反應(yīng),為臨床癲癇的聯(lián)合用藥提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法 2015年12月,計算機檢索PubMed、Cochrane Library、EMBase以及萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、維普網(wǎng)、中國知網(wǎng)(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)中收錄的VPA聯(lián)合LTG治療癲癇療效和安全性的隨機對照試驗,提取第一作者、發(fā)表時間、樣本量、患者年齡、用藥、療程、癲癇類型、觀察指標等資料,并采用改良的Jadad量表評價納入文獻的方法學(xué)質(zhì)量。結(jié)果共納入16篇文獻,15篇中文文獻,1篇英文文獻,1 687例患者。分配方案的隱藏、盲法、選擇性報道存在未知風(fēng)險,納入文獻方法學(xué)質(zhì)量較低。Meta分析顯示,VPA聯(lián)合LTG治療癲癇的總有效率高于單用VPA[比值比(OR)=5.76,95%CI(3.78,8.78),P0.001]或LTG[OR=2.80,95%CI(1.83,4.28),P0.001],神經(jīng)系統(tǒng)[危險差(RD)=-0.04,95%CI(-0.06,-0.02),P=0.002]、消化系統(tǒng)[RD=-0.05,95%CI(-0.08,-0.02)]、血液系統(tǒng)[RD=-0.03,95%CI(-0.05,-0.01),P=0.040]、皮膚附件[RD=-0.04,95%CI(-0.06,-0.01),P=0.008]不良反應(yīng)發(fā)生率低于單用VPA或LTG。結(jié)論 VPA聯(lián)合LTG治療癲癇的臨床療效優(yōu)于單用VPA或LTG,且耐受性好。受納入文獻方法學(xué)質(zhì)量限制,該結(jié)論有待大樣本、高質(zhì)量的隨機對照試驗進一步證實。
[Abstract]:Objective to systematically evaluate the total effective rate and adverse reactions of valproate sodium valproate combined with lamotriazine LTG in the treatment of epilepsy, and to provide evidence-based medical evidence for the combined use of valproate and lamotriazine in the treatment of epilepsy. Methods December 2015. To search for the efficacy and safety of VPA combined with LTG in the efficacy and safety of VPA in epileptic patients, the authors were searched by computer in PubMedan Cochrane Library EMBase and Wanfang data knowledge Service platform, Wipl.com, CNKI, China Biomedical Literature Database (CBM). Time of publication, sample size, patient age, medication, course of treatment, type of epilepsy, observation index, etc. The modified Jadad scale was used to evaluate the methodological quality of the literature included. Results there were 16 articles, 15 Chinese articles and 1 English document in 1 687 patients. The hidden, blind and selective report of the allocation scheme had unknown risks. The total effective rate of VPA combined with LTG in the treatment of epilepsy was lower. Meta analysis showed that the total effective rate was higher than that of VPA alone [the ratio was higher than OR5.76CI3.78CI8.78P0.001] or LTG [OR2.8095CI1.83CI1.83.28P0.001], the nervous system [dangerous difference RDD-95CI-0.04CI-0.02CI-0.02CI-0.02P0.002], the digestive system [RD-0.0595CI-0.08CI-0.02], the blood system [RD-0.0395CI-0.05CI-0.05CI-0.05CI-0.08CI-0.040], the skin attachment [RD-0.04CI-0.06CI-0.08CI-0.02]. Conclusion the clinical efficacy of VPA combined with LTG in the treatment of epilepsy is better than that of VPA or LTG alone. This conclusion needs to be further confirmed by a large sample and a high-quality randomized controlled trial.
【作者單位】： 石河子大學(xué)藥學(xué)院;石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院;
【分類號】：R742.1

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本文編號：1563225