發(fā)布時(shí)間：2018-03-01 05:13

  本文關(guān)鍵詞： 顯微外科手術(shù) 椎管內(nèi)外溝通性腫瘤 脊柱內(nèi)固定技術(shù)　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討一期手術(shù)結(jié)合脊柱內(nèi)固定技術(shù)全切椎管內(nèi)外溝通性啞鈴型腫瘤的臨床方法及療效。方法:回顧性分析2014年11月至2015年11月我院顯微鏡下一期手術(shù)結(jié)合脊柱內(nèi)固定技術(shù)治療12例椎管內(nèi)外溝通性腫瘤患者的臨床資料。切除腫瘤后同時(shí)行脊柱內(nèi)固定手術(shù)10例,均采用經(jīng)椎弓根后路脊柱內(nèi)固定技術(shù)。結(jié)果:手術(shù)全切9例,近全切2例,1例因術(shù)中出血過(guò)多終止手術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告:神經(jīng)鞘瘤8例,神經(jīng)纖維瘤1例,惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤1例,惡性間皮瘤1例,高分化血管肉瘤1例。術(shù)后15天術(shù)前神經(jīng)功能改善11例,無(wú)明顯變化1例,無(wú)加重、手術(shù)感染、癱瘓及死亡病例。術(shù)后隨訪18到30月,平均25個(gè)月,其中8例良性腫瘤患者均恢復(fù)正常工作,生活。無(wú)加重及復(fù)發(fā)病例。3例惡性腫瘤患者其中1例恢復(fù)正常生活,1例癥狀較術(shù)前深淺感覺(jué)恢復(fù),肌力同術(shù)前。1例患者因術(shù)中出血豐富被迫終止手術(shù),未行脊椎重建及脊柱內(nèi)固定技術(shù),術(shù)后一月因頸部活動(dòng)過(guò)大頸椎響動(dòng)后死亡。結(jié)論:顯微鏡下經(jīng)后路一期手術(shù)可全切椎管內(nèi)外溝通性啞鈴型腫瘤,為維持術(shù)后脊柱穩(wěn)定性,需同時(shí)行相應(yīng)椎體重和脊柱內(nèi)固定技術(shù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical method and curative effect of one-stage operation combined with spinal internal fixation in the treatment of dumbbell-shaped tumors with internal and external communication in the spinal canal. Methods: from November 2014 to November 2015, we retrospectively analyzed the combined operation under the microscope in our hospital. Clinical data of 12 patients with spinal canal internal and external communication tumor treated by spinal internal fixation. Results: 9 cases underwent total resection and 1 case closed due to excessive intraoperative hemorrhage. Postoperative pathological report: 8 cases of neurilemmoma, 1 case of neurofibroma, 1 case of neurofibroma, 9 cases of spinal internal fixation via posterior pedicle of vertebrae, 9 cases of total operation and 1 case of nearly total resection of spinal cord due to excessive intraoperative hemorrhage. There were 1 case of malignant peripheral nerve sheath tumor, 1 case of malignant mesothelioma and 1 case of well-differentiated angiosarcoma. Patients with paralysis and death were followed up for 18 to 30 months, with an average of 25 months. Among them, 8 patients with benign tumors returned to normal work. Life. Among the 3 cases of malignant tumor without exacerbation and recurrence, 1 case returned to normal life and 1 case had the recovery of deep and shallow feeling than before, and the muscle strength was similar to that of 1 case before operation because of the abundant bleeding during the operation. No spinal reconstruction and spinal internal fixation were performed. In January, the patients died because of excessive cervical movement. Conclusion: the spinal canal and internal and external communication dumbbell tumors can be completely removed by one stage operation through the posterior approach under microscope, so as to maintain the stability of the spinal column after operation. The corresponding vertebral weight and spinal internal fixation should be performed at the same time.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R739.42

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本文編號(hào)：1550554