發(fā)布時間：2018-02-28 13:30

  本文關(guān)鍵詞： 帕金森病 幻覺 泌尿系統(tǒng)癥狀 焦慮　出處：《中國實用內(nèi)科雜志》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探究幻覺在帕金森病(PD)患者中的發(fā)生率及其臨床相關(guān)因素。方法連續(xù)納入2013年6月到2016年11月四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的PD患者518例。收集詳細(xì)的臨床資料,并進行一系列量表評估,包括統(tǒng)一帕金森病評估量表(UPDRS)、帕金森病生活質(zhì)量問卷-39(PDQ-39)、非運動癥狀評估量表(NMSS)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、額葉功能評估量表(FAB)及蒙特利爾認(rèn)知功能評估量表(MoCA)。將患者分成幻覺組和非幻覺組,比較兩組患者的人口統(tǒng)計學(xué)資料、臨床資料及各個量表的評分并進行多因素分析。結(jié)果 49例(9.5%)PD患者出現(xiàn)幻覺癥狀;幻覺組患者的年齡、病程、左旋多巴等效日劑量、多巴胺受體激動劑的使用率、UPDRS運動評分、HY分級及癥狀波動和異動癥的發(fā)生率均顯著高于非幻覺組(P0.05);而校正相關(guān)混雜因素后,幻覺組患者的NMSS總分及各亞項評分、HAMD總分、HAMA總分及PDQ-39總分均顯著高于非幻覺組(P0.05),但兩組FAB總分和MoCA總分差異無統(tǒng)計學(xué)意義;向前的二元Logistic回歸模型顯示,病程(OR=1.142,P0.001)、NMSS量表中的泌尿系統(tǒng)癥狀評分(OR=1.058,P=0.001)及HAMA評分(OR=1.058,P=0.009)與PD患者幻覺的發(fā)生有關(guān)。結(jié)論 PD患者出現(xiàn)幻覺并不少見,其出現(xiàn)可能會降低患者生活質(zhì)量;病程較長的PD患者更容易出現(xiàn)幻覺;PD患者出現(xiàn)幻覺與運動癥狀無關(guān),可能與某些非運動癥狀(如泌尿系統(tǒng)癥狀及焦慮)有關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence of hallucination in patients with Parkinson's disease (PD) and its clinical related factors. Methods 518 PD patients who were admitted to Department of Neurology, Huaxi Hospital, Sichuan University from June 2013 to November 2016, were enrolled and their clinical data were collected. And a series of scales were evaluated, They include the Unified Parkinson's Disease Assessment scale, the Parkinson's Disease quality of Life questionnaire -39, the Non-motor symptom Assessment scale, the Hamilton Depression scale, the Hamilton anxiety scale, the frontal lobe function Assessment scale, and the Montreal Cognitive function scale. The patients were divided into hallucination group and non-hallucinatory group. The demographic data, clinical data and scores of each scale were compared and multivariate analysis was carried out between the two groups. Results the hallucination symptoms were found in 49 patients with 9. 5 PD, the age, course of disease, the equivalent daily dose of levodopa in the hallucination group, the age of the patients, the course of disease, and the equivalent daily dose of levodopa. The utilization rate of dopamine receptor agonists and the incidence of symptoms fluctuation and dyskinesia were significantly higher in UPDRS motor score and HY grade than in non-hallucinogenic group (P 0.05), and after adjusting for the associated confounding factors, The total scores of NMSS, Hamd, Hama and PDQ-39 in hallucination group were significantly higher than those in non-hallucination group (P 0.05), but there was no significant difference in total FAB score and MoCA total score between the two groups. The urinary system symptom score of OR1. 058 / P0. 001) and the HAMA score of OR1. 058 / P0. 009) were associated with the occurrence of hallucination in PD patients. Conclusion the occurrence of hallucinations in PD patients is not uncommon and may decrease the quality of life of the patients. PD patients with longer course of disease are more prone to hallucination. The hallucinations of PD patients are not related to motor symptoms, but may be related to some non-motor symptoms (such as urinary system symptoms and anxiety).
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81571247)
【分類號】：R742.5

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本文編號：1547501