腰大池置管引流腦脊液置換治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥及處理
本文關(guān)鍵詞: 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腰大池 引流 腦脊液 并發(fā)癥 出處:《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年16期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的探討腰大池置管引流腦脊液置換治療蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥出現(xiàn)的原因及處理對策。方法收集2014年12月-2015年12月河南省南陽市中心醫(yī)院應(yīng)用腰大池置管腦脊液置換治療蛛網(wǎng)膜下腔出血63例病例資料,回顧分析所有患者腰大池置管引流效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果留管時(shí)間1~29 d,平均(5.87±1.04)d。癥狀改善情況:顯效43例,有效17例,無效3例。并發(fā)癥:無并發(fā)癥22例,腦疝1例,再次腦出血2例,遲發(fā)型腦積水3例,置管失敗3例,低顱壓6例,堵管15例,自拔管6例,拔管后術(shù)口滲液5例,引流不暢6例,硬膜下積液1例,神經(jīng)根痛3例。結(jié)論腰大池置管引流能快速引流血性腦脊液,縮短蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療時(shí)間,提高患者的恢復(fù),并發(fā)癥發(fā)生原因主要包括操作不當(dāng)、置管不當(dāng)、引流過度、患者依從性低等,臨床工作中應(yīng)根據(jù)不同并發(fā)癥的發(fā)生原因采取相應(yīng)處理措施,包括提高操作技能、注意控制引流量和引流時(shí)間、提高患者依從性等,以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to investigate the causes and treatment of complications of subarachnoid hemorrhage treated by cerebrospinal fluid replacement with drainage of lumbar cistern. Methods from December 2014 to December 2015 in Nanyang Central Hospital of Henan Province, the patients were collected and treated with lumbar cistern catheterization. The data of 63 cases of subarachnoid hemorrhage treated by liquid replacement. Results the drainage effect and complications of lumbar cistern were retrospectively analyzed. Results the mean duration of drainage was 5.87 鹵1.04d. The symptoms were improved in 43 cases, effective in 17 cases, ineffective in 3 cases. Complications: no complication in 22 cases, cerebral hernia in 1 case. There were 2 cases of recurrent intracerebral hemorrhage, 3 cases of delayed hydrocephalus, 3 cases of failed catheterization, 6 cases of low intracranial pressure, 15 cases of obstruction, 6 cases of self-extubation, 5 cases of extubation, 6 cases of drainage, 1 case of subdural effusion. Conclusion the drainage of lumbar cistern can quickly drain the hemorrhagic cerebrospinal fluid, shorten the treatment time of the patients with subarachnoid hemorrhage, and improve the recovery of the patients. The main causes of complications include improper operation and improper catheterization. Patients with excessive drainage and low compliance should be treated according to the causes of different complications in clinical work, including improving operation skills, controlling drainage time and drainage flow, improving compliance of patients, etc. To reduce the incidence of complications.
【作者單位】: 河南省南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū);
【分類號(hào)】:R743.35
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1525104
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