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誤吸高危因素表在預(yù)防神經(jīng)外科患者誤吸中的應(yīng)用

誤吸高危因素表在預(yù)防神經(jīng)外科患者誤吸中的應(yīng)用

素表前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。發(fā)生誤吸的33例中，顱內(nèi)高壓頻繁嘔吐10例、顱底骨折口鼻出血4例、家屬擅自喂食3例、咳嗽無(wú)力5例、體位不當(dāng)3例、氣管切開氣囊意外破裂1例、胃潴留4例、其他3例。

知道評(píng)估方法但是沒(méi)有按照護(hù)理常規(guī)要求執(zhí)行護(hù)理操作，使護(hù)理工作缺乏科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。使用誤吸高危因素表后，護(hù)理人員可根據(jù)誤吸高危因素表內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)評(píng)估，采取預(yù)防措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理操作中有據(jù)可循，并為管理人員檢查誤吸防控工作落實(shí)情況提供了標(biāo)準(zhǔn)。此外，使用誤吸高危因素表讓低年資護(hù)理人員也能為患者實(shí)施正確、規(guī)范的預(yù)防誤吸措施，縮短他們與高年資護(hù)士在知識(shí)、技能層面上的差距。3.2 誤吸高危因素表的優(yōu)點(diǎn)

患者發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)根據(jù)病情的

吸的發(fā)生。根據(jù)誤吸高危因素表，，護(hù)理人員能更全面地對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從而能有效地降低預(yù)防誤吸工作的盲目性和被動(dòng)性，可以預(yù)見性并及時(shí)地識(shí)別、評(píng)估和處理患者誤吸危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)了護(hù)士的防范意識(shí)，使誤吸預(yù)防工作常規(guī)化、程序化、規(guī)范化。

3.3 誤吸高危因素表使用注意事項(xiàng)

在使用誤吸高危因素表前對(duì)護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使護(hù)士能熟練掌握誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施。護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)定期檢查評(píng)分情況及護(hù)理措施落實(shí)情況，并將發(fā)生誤吸患者的誤吸高危因素表進(jìn)行匯總、分析、總結(jié)，不斷改進(jìn)誤吸高危因素表。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理不當(dāng)及宣教不到位、未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定護(hù)理措施導(dǎo)致誤吸仍有發(fā)生，如宣教不到位或未對(duì)所家屬進(jìn)行宣教，導(dǎo)致擅自喂食引發(fā)

；

有的患者有抬高床頭的標(biāo)志，

3 討論

3.1 誤吸高危因素表應(yīng)用的必要性

神經(jīng)外科患者誤吸問(wèn)題值得關(guān)注，但在對(duì)本科室護(hù)理人員的問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在日常護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不知道誤吸風(fēng)險(xiǎn)的正確評(píng)估方法，或是

變化而改變，使用誤吸高危因素表后對(duì)患者的評(píng)估從誤吸發(fā)生后提前到發(fā)生前。從入院開始到病情變化時(shí)，責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情動(dòng)態(tài)評(píng)估患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高�；颊呒凹覍賹�(shí)施針對(duì)性告知及防誤吸宣教，采取積極正確的方法和措施防范誤

中國(guó)護(hù)理管理 2014年7月15日 第14卷 第7期

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