本文關(guān)鍵詞： 缺血性腦卒中 病例分析 流行特征　出處：《吉林大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的通過(guò)連續(xù)收集某醫(yī)院2015年缺血性腦卒中病人的臨床病例信息,梳理并歸納該醫(yī)院收治的缺血性腦卒中患者的流行病學(xué)特征與臨床特征,對(duì)各種誘發(fā)并影響缺血性腦卒中的相關(guān)危險(xiǎn)因素展開(kāi)分析,并提出有針對(duì)性地預(yù)防對(duì)策和治療方案,降低腦卒中發(fā)病率和復(fù)發(fā)率,為腦卒中的防治提供新的思路與方法。方法按照統(tǒng)一的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選取2015年1月至12月期間在齊齊哈爾市某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行住院治療的1114例缺血性腦卒中患者,所有病人均通過(guò)CT確診為缺血性腦卒中。通過(guò)自行設(shè)計(jì)的《病例信息采集表》從患者的病歷信息中提取所需的數(shù)據(jù),主要包括病人一般資料(年齡、性別、身高、體重和入院時(shí)間、出院時(shí)間等)、吸煙和喝酒等生活習(xí)慣、既往病史(主要包括高血壓和心血管疾病以及糖尿病等)、相關(guān)輔助檢查(包括空腹血糖和入院血壓以及實(shí)驗(yàn)室檢查等)結(jié)果等。獲得的信息表通過(guò)Epi Data3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,導(dǎo)出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,相應(yīng)指標(biāo)利用頻數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行描述,利用χ2檢驗(yàn)完成組間比較,并通過(guò)Logistics回歸分析對(duì)影響出院轉(zhuǎn)歸的主要因素進(jìn)行分析。結(jié)果(1)患者的一般情況:1114例缺血性腦卒中病例中,發(fā)病年齡最小者為33歲,最大發(fā)病年齡為100歲,缺血性腦卒中發(fā)病年齡集中在60歲以上;從性別看,男性患者占60.3%,女性患者占39.7%,男性患者明顯多于女性患者,男女比例為1.5:1;患者住院的付費(fèi)方式以醫(yī)保付費(fèi)為主。(2)生活習(xí)慣:1114例患者中,有吸煙習(xí)慣者占49.9%,吸煙與性別間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;有飲酒習(xí)慣者占10.1%,男性患者與女性患者的比例為3:1,飲酒與性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)發(fā)病的季節(jié)分布:缺血性腦卒中患者在春季發(fā)病最多,冬夏季次之,秋季發(fā)病最少。(4)缺血部位:1114例患者中,單部位缺血患者320例,占28.7%,多部位缺血794例,占71.3%。(5)重要入院診查結(jié)果:缺血性腦卒中既往史:房顫史和動(dòng)脈狹窄史患者均是女性高于男性,且中老年有房顫史缺血性腦卒中的發(fā)病率明顯高于青年患者;高血壓患者人數(shù)較多,高達(dá)80%;血糖異�；颊哒�57.8%,不同性別間血糖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血脂指標(biāo)中的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白異常分別占33.0%、35.4%、22.7%和33.1%;超重和肥胖患者占29.8%,不同性別間體重指數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;纖維蛋白原異�；颊哒�26.8%,男性低于女性,且隨著年齡的增加纖維蛋白異�；颊咴龆�;血小板異�；颊哒�6.0%,女性高于男性;腎功指標(biāo)中CO2CP、肌酐、尿素氮和抑光素C異常者分別為11.4%、33.6%、8.3%和48.9%;同型半胱氨酸異常者527例占47.3%,且男性同型半胱氨酸異常者明顯高于女性。(6)轉(zhuǎn)歸及影響因素:本研究的1114例缺血性腦卒中患者中,出院時(shí)未治愈的患者442例,占39.7%,入院季節(jié)是影響患者轉(zhuǎn)歸(未治愈)的因素之一,夏季和冬季相對(duì)于春季的OR(95%CI)分別為1.599(1.145~2.234)和1.462(1.054~2.027),收縮壓≥160mm Hg相對(duì)于正常收縮壓患者OR(95%CI)為1.715(1.162~2.530)。結(jié)論該院治療缺血性腦卒中的病人其年齡多超過(guò)60歲,男性明顯高于女性;缺血性腦卒中多發(fā)于春季時(shí)節(jié),且大部分是多部位缺血;入院季節(jié)以及高收縮壓會(huì)對(duì)缺血性腦卒中病人轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生影響。
[Abstract]:Objective To study the epidemiological characteristics and clinical characteristics of ischemic stroke patients in a hospital in 2015 , and to summarize the epidemiological characteristics and clinical characteristics of ischemic stroke patients . ( 3 ) The seasonal distribution of ischemic stroke was the most frequent in the spring , the second in winter and the lowest in autumn . ( 4 ) The ischemic area : 320 cases were single - site ischemic patients , 28 . 7 % in single - site ischemia group , and 794 cases with multi - site ischemia , accounting for 71.3 % . ( 5 ) The results of important admission examination : history of ischemic stroke : history of atrial fibrillation and history of arterial stenosis were higher than those in young patients ; the incidence of ischemic stroke in middle - aged and middle - aged patients was significantly higher than that in young patients ; ( 6 ) Outcome and influencing factors : Of the 1114 patients with ischemic stroke , 442 patients were not cured at discharge ( 39.7 % ) . The OR ( 95 % CI ) was 1.715 ( 1.162 - 2.530 ) in summer and winter . The results showed that the patients with ischemic stroke had more than 60 years of age and 1.462 ( 1.054 锝，

本文編號(hào)：1520734