本文關(guān)鍵詞： 卒中后抑郁 海拔 炎性因子 睡眠　出處：《青海大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討高原地區(qū)腦卒中患者急性期腦卒中后抑郁(PSD)的發(fā)生及危險因素。方法:收集世居西寧地區(qū)(海拔約2200米,中海拔)、海南州地區(qū)(海拔約3000米,高海拔)住院的急性腦出血及動脈粥樣硬化性腦梗死、且資料完整的漢族患者各100例和60例,根據(jù)美國精神障礙的診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM-Ⅳ)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),分為抑郁組和非抑郁組,收集患者的臨床資料,進(jìn)行17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HDRS)、美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表(NIHSS)及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評分,采用散射比濁法、酶聯(lián)免疫分析法分別測定血清高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平。分析急性期卒中后抑郁(PSD)的危險因素,并對不同海拔地區(qū)進(jìn)行比較。結(jié)果:1.急性期PSD總發(fā)生率為24.4%,兩地區(qū)間PSD發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.PSD組中女性和高血壓比例、NIHSS評分、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于非PSD組的患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),女性、NIHSS、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平是PSD發(fā)生的危險因素。隨著抑郁程度加重,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平升高。3.高海拔地區(qū)PSD患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于中海拔地區(qū)[(5.37±1.90)vs(3.93±1.53)mg/L,(18.34±3.21)vs(16.33±2.77)ng/L,(81.94±9.63)vs(74.70±8.05)ng/L,P0.05],高海拔地區(qū)PSD患者HDRSl7及PSQI評分高于中海拔地區(qū)[(18.62±3.54)vs(15.21±4.85)和(15.75±3.90)vs(12.36±5.02),P0.05]。結(jié)論:高原地區(qū)卒中患者急性期PSD發(fā)生與國內(nèi)平原報道水平相當(dāng),女性、NIHSS、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平是PSD發(fā)生危險因素,炎癥反應(yīng)及睡眠質(zhì)量在急性期PSD發(fā)生中發(fā)揮一定作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the occurrence and risk factors of PSDs in patients with acute stroke in high altitude. Acute intracerebral hemorrhage and atherosclerotic cerebral infarction in Hainan (about 3000 meters above sea level) and 100 and 60 Han patients with complete data respectively. According to the American Diagnostic and Statistical Manual for the diagnosis and Statistics of Mental Disorder (DSM- 鈪，

本文編號：1461580