本文關鍵詞：中國人分水嶺腦梗死相關危險因素、發(fā)病機制及Willis環(huán)代償作用的分析　出處：《重慶醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：第一部分：中國人分水嶺腦梗死相關危險因素及其發(fā)病機制的分析目的分析中國人分水嶺腦梗死相關危險因素,討論其病理機制,為制定合理的診療及二級預防方案提供依據(jù)。方法本研究納入了578例腦梗死患者,將分水嶺腦梗死分為內(nèi)側(cè)型、外側(cè)型和混合型三組,比較各組與非分水嶺腦梗死之間一般臨床資料及腦血管影像資料之間的統(tǒng)計差異。結(jié)果各組資料在年齡、性別、高血壓、糖尿病、體循環(huán)病變(栓塞)、卒中史、飲酒史、低密度脂蛋白(LDL-c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纖維蛋白原(FIB)、椎基底動脈狹窄、大腦后動脈狹窄等均無顯著統(tǒng)計學差異；高纖維蛋白原血癥在內(nèi)側(cè)型、混合型組中發(fā)病率增高,外側(cè)型組高脂血癥和混合型組吸煙史、體循環(huán)病變(低血容量)發(fā)生率增高,而混合型組HDL-c有所下降；分水嶺腦梗死平均動脈狹窄數(shù)明顯增多,大腦中動脈狹窄發(fā)生率高達56.7%,外側(cè)型組大腦前動脈及內(nèi)側(cè)型組頸動脈狹窄率均明顯增高。結(jié)論中國人分水嶺腦梗死主要與大腦中動脈狹窄有關,各型發(fā)病機制均有所不同。第二部分：分水嶺腦梗死患者Willis環(huán)代償作用研究目的探索Willis環(huán)在分水嶺腦梗死發(fā)生過程中的獨特代償作用。方法應用CT血管造影術(shù)(CT angiography,CTA),回顧性分析2011.6-2013.12于我院住院治療的471例急性非分水嶺腦梗死和93例分水嶺腦梗死(含外側(cè)型及內(nèi)側(cè)型兩組)患者的顱內(nèi)動脈,比較各組患者Willis環(huán)相關動脈的變異情況、構(gòu)型特點及其完整性。結(jié)果與非分水嶺腦梗死相比,外側(cè)型分水嶺腦梗死患者中單側(cè)胚胎型大腦后動脈明顯增多(36.4%,p0.05),而內(nèi)側(cè)型分水嶺腦梗死患者雙側(cè)胚胎型大腦后動脈明顯減少(0%,p0.05),Willis環(huán)其余相關動脈變異、構(gòu)型及其完整性未見明顯統(tǒng)計學差異(p0.05)。結(jié)論與非分水嶺腦梗死相比,胚胎型大腦后動脈與分水嶺腦梗死有著獨特關系。
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【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3

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本文編號：1352184