發(fā)布時(shí)間：2017-12-29 13:01

  本文關(guān)鍵詞：重癥抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析　出處：《臨床神經(jīng)病學(xué)雜志》2016年02期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： N-甲基-D-天冬氨酸受體 腦炎 免疫調(diào)節(jié) ICU

【摘要】：目的探討重癥抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎的臨床特點(diǎn)及預(yù)后。方法回顧性分析9例重癥抗NMDAR腦炎患者的臨床資料。結(jié)果 9例患者(女7例,男2例)均入住ICU治療;平均發(fā)病年齡27.7歲;平均病程22.4 d,ICU平均住院時(shí)間50.9 d。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱(7例)、精神行為異常(9例)、癲癇發(fā)作(9例)、意識(shí)障礙(8例)、運(yùn)動(dòng)功能異常(7例)、自主神經(jīng)功能障礙(9例)及低通氣(6例)。3例合并畸胎瘤。所有患者CSF抗NMDAR抗體均陽(yáng)性,6例血清抗NMDAR抗體陽(yáng)性,7例CSF-Ig A升高。3例患者頭顱MRI示顳葉或海馬異常信號(hào)。5例患者EEG示異常慢波。9例患者接受糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白或血漿置換等免疫調(diào)節(jié)治療。5例患者完全恢復(fù),4例患者癥狀改善伴殘留癥狀。結(jié)論重癥抗NMDAR腦炎常表現(xiàn)為進(jìn)展迅速的精神行為改變、癲癇等癥狀,還有意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙,合并腫瘤并不多見(jiàn)。多數(shù)重癥抗NMDAR腦炎患者積極免疫治療預(yù)后較好。
[Abstract]:......
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R742.9
【正文快照】： 抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎在2007年由Dalmau等[1]首先報(bào)道,臨床主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的精神行為癥狀、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和通氣不足[2-3]。病情嚴(yán)重的抗NMDAR腦炎臨床往往因?yàn)榘d癇發(fā)作、意識(shí)障礙或通氣不足而收住ICU治療,及早診斷及免疫治療后大部分患者預(yù)

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本文編號(hào)：1350361