本文關(guān)鍵詞：康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性腦卒中患者腦結(jié)構(gòu)和功能連接模式的影響

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【摘要】：研究背景與目的：臨床實(shí)踐證明康復(fù)干預(yù)能夠有效促進(jìn)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),但目前關(guān)于康復(fù)干預(yù)神經(jīng)作用機(jī)制的研究仍然比較匱乏。磁共振成像具有無損傷、空間分辨率高及可重復(fù)研究的獨(dú)特性優(yōu)勢(shì),對(duì)于研究康復(fù)干預(yù)的腦作用恢復(fù)機(jī)制是一種有效的手段。本研究目的是采用兩種先進(jìn)的功能磁共振成像技術(shù)探究康復(fù)干預(yù)促進(jìn)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的神經(jīng)作用機(jī)制。方法：對(duì)病灶在左側(cè)腦的12名慢性期皮層下腦卒中患者進(jìn)行為期四周的康復(fù)干預(yù),并在康復(fù)干預(yù)治療前后都進(jìn)行腦結(jié)構(gòu)像和靜息態(tài)磁共振成像數(shù)據(jù)采集。采用基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量(voxel-based morphometry, VBM)方法分析比較康復(fù)干預(yù)前后腦卒中患者灰質(zhì)體積的變化；采用功能連接方法分析康復(fù)干預(yù)前后腦卒中患者病灶同側(cè)(左側(cè))初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層(primary motor cortex, M1)的功能連接模式和連接模式的偏側(cè)性。結(jié)果：(1)VBM分析結(jié)果顯示,與健康對(duì)照組相比,本次康復(fù)干預(yù)前后均存在病變同側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)皮層、頂上小葉、額中回、顳中回和病變對(duì)側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)皮層、頂上小葉的灰質(zhì)體積減少；灰質(zhì)體積增加的腦區(qū)為病變同側(cè)基底節(jié)區(qū)與小腦；但干預(yù)后比干預(yù)前沒有明顯增加或者減少的腦區(qū)。(2)功能連接分析結(jié)果顯示,與健康對(duì)照組相比,病灶同側(cè)M1與病灶對(duì)側(cè)的感覺運(yùn)動(dòng)皮層,雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)和頂下小葉減少的連接在干預(yù)后出現(xiàn)顯著恢復(fù)；干預(yù)后雙側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)皮層的偏側(cè)指數(shù)趨向健康對(duì)照組的偏側(cè)指數(shù),即趨于正常�；颊呓M康復(fù)干預(yù)后與干預(yù)前直接比較,病灶同側(cè)M1與病灶對(duì)側(cè)M1和額上回內(nèi)側(cè)的功能連接有顯著提高；另外干預(yù)前病變同側(cè)M1與病灶對(duì)側(cè)額上回內(nèi)側(cè)的功能連接指數(shù)與干預(yù)后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分的增量呈正相關(guān)。結(jié)論：(1)利用VBM分析顯示,為時(shí)不長(zhǎng)的四周康復(fù)干預(yù)不會(huì)明顯促進(jìn)腦卒中病變導(dǎo)致的感覺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)相關(guān)腦結(jié)構(gòu)損傷的恢復(fù)。(2)利用靜息態(tài)功能磁共振成像探測(cè)康復(fù)干預(yù)的恢復(fù)機(jī)制是一個(gè)比較有效的手段�？祻�(fù)干預(yù)的恢復(fù)機(jī)制主要是恢復(fù)大腦兩側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)區(qū)功能連接的對(duì)稱性,并且增加與運(yùn)動(dòng)認(rèn)知相關(guān)皮質(zhì)的功能連接。
【學(xué)位授予單位】：華東師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 鄭曉慧;康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性腦卒中患者腦結(jié)構(gòu)和功能連接模式的影響[D];華東師范大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：1307081