顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄部位分布及危險(xiǎn)因素的分析
發(fā)布時(shí)間:2017-12-16 20:22
本文關(guān)鍵詞:顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄部位分布及危險(xiǎn)因素的分析
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【摘要】:目的:探討動(dòng)脈粥樣硬化性顱內(nèi)血管重度狹窄部位的分布特點(diǎn),及與危險(xiǎn)因素的相關(guān)性,并對(duì)前、后循環(huán)危險(xiǎn)因素進(jìn)行對(duì)比分析,為臨床提供防止其引起缺血性腦卒中(Ischemic Stroke IS)的理論依據(jù)。方法:隨機(jī)選擇經(jīng)腦血管造影證實(shí)存在單支顱內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄的192例缺血性腦血管病患者,對(duì)其狹窄血管的部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;以顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄為因變量,年齡、性別、吸煙、飲酒、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病病史為自變量,先行單因素Logistic回歸分析篩選出可能有意義的變量,然后行多因素Logistic回歸分析單支顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;再將其分為前、后循環(huán)血管狹窄兩組,用卡方檢驗(yàn)的方法對(duì)兩組間的危險(xiǎn)因素進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:1所有顱內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄病人中,前循環(huán)動(dòng)脈狹窄比率(105例54.7%)高于后循環(huán)動(dòng)脈狹窄比率(87例45.3%);青年組前循環(huán)狹窄比率(23例85.2%)高于老年組(27例41.5%)及中年組(55例55.0%),后循環(huán)狹窄比率(4例14.8%)低于老年組(38例58.5%)及中年組(45例45.0%),P0.05;而中年組和老年組前、后循環(huán)狹窄比較,P0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此,本研究得出結(jié)論:青年顱內(nèi)血管狹窄部位多見于前循環(huán);老年以后循環(huán)血管狹窄多見。2單因素Logistic回歸分析篩選出:性別(男)、年齡、吸煙、高血壓、高血脂、冠心病可能為顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:性別(95%CI:1.432-12.975,P0.05)、年齡(95%CI:0.908-0.984,P0.05)、高血壓(95%CI:2.463-18.018,P0.05)、血脂(95%CI:1.455-9.463,P0.05)、冠心病(95%CI:1.499-14.482,P0.05)是顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。吸煙(95%CI:0.461-5.268,P0.05)不是顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3高齡、糖尿病對(duì)后循環(huán)血管影響比前循環(huán)更大,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;高血壓、高同型半胱氨酸血癥對(duì)前循環(huán)血管影響比后循環(huán)大,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:單支顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的分布規(guī)律與年齡相關(guān),青年者以前循環(huán)多見,高齡以后循環(huán)多見;年齡、性別、高血壓、高血脂、冠心病是顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而吸煙、飲酒、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥與顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄具有相關(guān)性,非其獨(dú)立危險(xiǎn)因素;年齡、糖尿病對(duì)顱內(nèi)后循環(huán)動(dòng)脈狹窄影響大,高血壓、高同型半胱氨酸血癥對(duì)顱內(nèi)前循環(huán)動(dòng)脈狹窄的影響大。
【學(xué)位授予單位】:河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R743.3
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
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本文編號(hào):1297343
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