發(fā)布時(shí)間：2017-12-13 19:20

  本文關(guān)鍵詞：重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療覺醒型卒中患者的安全性和有效性

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【摘要】：目的:探討重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓治療覺醒型腦卒中的安全性和有效性。方法:選取天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2015年6月至2016年6月住院的缺血性腦卒中患者,根據(jù)發(fā)病時(shí)間是否明確以及是否接受rt-PA靜脈溶栓治療分為覺醒型卒中rt-PA靜脈溶栓組(覺醒溶栓組),覺醒型卒中未接受rt-PA靜脈溶栓組(覺醒非溶栓組)和發(fā)病時(shí)間明確rt-PA靜脈溶栓組(明確發(fā)病組),患者入院后完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,對符合臨床入選標(biāo)準(zhǔn)的患者給予rt-PA靜脈溶栓治療。評估各組患者治療后24 h美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(NIHSS)、顱內(nèi)出血發(fā)生率、90 d改良Rankin評分(mRS)和病死率。結(jié)果:各組患者在性別、年齡、入院時(shí)NIHSS評分及發(fā)病危險(xiǎn)因素方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。覺醒溶栓組與覺醒非溶栓組的患者相比,覺醒溶栓組患者治療后24 h NIHSS評分改善較明顯,獲得更好的極好預(yù)后及良好預(yù)后(P0.05),而兩組顱內(nèi)出血發(fā)生率、病死率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。覺醒溶栓組與明確發(fā)病組相比較,治療后24 h NIHSS評分、溶栓治療后顱內(nèi)出血發(fā)生率、90 d mRS評分以及死亡率均無明顯差異(P0.05)。結(jié)論 :覺醒型卒中在頭核磁(MRI)彌散加權(quán)成像-液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列篩選下的rt-PA靜脈溶栓治療是安全、有效的,可以改善患者的預(yù)后。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)研究生院;天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：天津市科委科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(編號:13ZCZDSY01600)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 覺醒型卒中(wake-up strokes)通常是指入睡時(shí)無新發(fā)腦卒中癥狀,覺醒后患者本人或被目擊者發(fā)現(xiàn)有腦卒中癥狀的急性腦梗死。目前研究表明覺醒型卒中發(fā)病率約占新發(fā)缺血性卒中的8%~28%,而目前超早期缺血性腦卒中最有效的治療為發(fā)病4.5 h內(nèi)的重組組織型纖溶酶原激活劑(re-combinan

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5 鄧e，

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