本文關(guān)鍵詞：帕金森病及快速眼動睡眠行為障礙患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的觀察

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【摘要】：目的:采用光學(xué)相干斷層成像術(shù)(optical coherence tomography,OCT)測量帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)及快速眼動睡眠行為障礙(REM sleep behavior disorder,RBD)患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(Retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,探討PD患者RNFL厚度改變的相關(guān)因素。方法:收集2014年3月至2015年3月蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的PD患者的臨床資料,以及睡眠中心確診的原發(fā)性RBD患者臨床資料,同時(shí)收集正常人作為健康對照組。根據(jù)RBD篩查量表(RBDSQ)將PD患者分為PD合并臨床可能的RBD組(RBDSQ≥6分)與PD不合并RBD組(RBDSQ6分),并詳細(xì)詢問PD患者RBD發(fā)生的時(shí)間,用藥情況;根據(jù)RBD發(fā)生于PD前后,分為RBD≥PD組(RBD發(fā)生在PD之前)與RBDPD組(RBD發(fā)生在PD之后),根據(jù)是否服用左旋多巴藥物治療,分為治療組與未用藥組;對病例組及對照組統(tǒng)一采用光學(xué)相干斷層成像行視盤旁RNFL檢測。比較PD合并臨床可能的RBD組、PD不合并RBD組與原發(fā)性RBD組之間的差異;RBD≥PD組與RBDPD組之間的差異;PD治療組、未用藥組之間的差異;采用多元線性回歸分析影響PD患者RNFL的因素。結(jié)果:PD合并臨床可能的RBD組,原發(fā)性RBD組,其平均RNFL厚度明顯薄于健康對照組(P0.05),PD不合并RBD組與健康對照組相比,視盤周圍各象限RNFL厚度均無統(tǒng)計(jì)差異(P0.05)。PD不合并RBD組、PD合并臨床可能的RBD組、原發(fā)性RBD組三組之間平均及下象限RNFL厚度有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),進(jìn)一步組間比較,PD合并臨床可能的RBD組、原發(fā)性RBD組其平均RNFL厚度較PD不合并RBD組薄(P0.05)。RBD≥PD組與RBDPD組視盤周圍各象限RNFL厚度比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PD治療組與未用藥組相比,UPDRS運(yùn)動部分得分更高(P0.05),但各象限RNFL厚度比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。多元線性回歸分析顯示RBDSQ得分越高,PD平均及下象限RNFL厚度越薄(P0.005)。結(jié)論:原發(fā)性RBD患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的厚度較正常人薄;PD患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維厚度的改變與RBD的發(fā)生相關(guān),視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維厚度薄的患者,其RBD發(fā)生的機(jī)會增大。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R742.5;R740

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