本文關(guān)鍵詞：動脈粥樣硬化性腦梗死患者二級預(yù)防藥物的依從性研究

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【摘要】：目的：出院帶藥對于動脈粥樣硬化性腦梗死患者的預(yù)后以及依從性的影響。方法：回顧性收集我院2013年1月至2015年4月在我院住院診斷腦梗死的患者病歷資料,登記患者性別、年齡、吸煙史、飲酒史、合并癥、顱內(nèi)外大動脈狹窄程度、TOAST分型、出院診斷、出院科室、出院帶藥(主要是抗血小板類藥物、他汀類藥物、降壓藥及降糖藥)及電話；對患者進行電話隨訪,記錄患者現(xiàn)在服用的藥物,腦梗死的復(fù)發(fā)情況,并應(yīng)用mRs評分評估患者出院時的情況；分析患者堅持服藥以及未堅持服藥的相關(guān)影響因素,以及出院處方對于患者依從性的影響,運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對相關(guān)危險因素進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：(1)最終納入813例腦梗死患者,將其分為堅持用藥組和未堅持用藥組,堅持用藥組共459例(56.5%),未堅持用藥組共354例(43.5%)；(2)堅持用藥可能與合并高血壓、復(fù)發(fā)次數(shù)、以及mRS≥3分有關(guān)(P0.05)；(3)堅持用藥組中大動脈粥樣硬化型患者共165例(36.9%),小動脈閉塞型共294例(64.1%),未堅持用藥組大動脈粥樣硬化型共84例(23.7%),小動脈閉塞型共270例(76.3%),兩組在卒中類型上存在差異性(P0.05),出院處方分為3種,分別為抗血小板藥或他汀類藥物組：80例,依從處方的共42例(52.5%),抗血小板和他汀組：651例,依從處方的共387(59.4%),未帶抗血小板藥物和(或)他汀藥物組：82例；重新服用藥物的共47例(57.3%),有超過一半的患者重新服用了抗血小板和(或)他汀類藥物；(5)在同時使用抗血小板藥物和他汀類藥物的前提下,對于伴有基礎(chǔ)疾病高血壓、糖尿病的卒中患者,不服用相應(yīng)合并癥藥物的患者復(fù)發(fā)的較多；(6)非神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中患者卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險高于神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中患者(P0.05,OR=0.291,95%CI,0.167-0.507)；(7)未堅持用藥組卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險較堅持用藥組大(P0.05)。結(jié)論：1、用藥依從性和出院處方、合并高血壓、卒中類型、復(fù)發(fā)次數(shù)以及mRS評分有關(guān),并影響患者預(yù)后；2、出院處方的規(guī)范性可影響患者預(yù)后；3、使用腦卒中二級預(yù)防藥物同時,也要注重合并癥的治療；
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

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本文編號：1260902