本文關(guān)鍵詞：發(fā)散式體外沖擊波對(duì)腦梗死患者肢體痙攣和運(yùn)動(dòng)功能的影響

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【摘要】：研究背景:腦卒中幸存者中大約30%會(huì)出現(xiàn)肢體痙攣狀態(tài),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上已有多種措施治療卒中后痙攣狀態(tài),但這些措施在臨床應(yīng)用中尚存有一些局限性。體外沖擊波是一種新興非侵入性痙攣治療措施,其對(duì)卒中患者痙攣程度和運(yùn)動(dòng)功能的影響尚不清楚。本研究通過對(duì)伴有肢體痙攣的腦梗死患者進(jìn)行干預(yù),觀察患者肢體痙攣程度和運(yùn)動(dòng)功能的變化。方法:本研究共二部分。下肢部分:將20例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,2組除均接受常規(guī)康復(fù)治療外,治療組接受發(fā)散式體外沖擊波干預(yù)患側(cè)小腿三頭肌和脛后肌,對(duì)照組相同位置接受安慰劑刺激。干預(yù)三周后,觀察2組患者綜合痙攣量表(CSS)、站立行走測試(TUGT)和脛前肌積分肌電值(i EMG)治療前后的變化。上肢部分:將22例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,2組患者均接受常規(guī)康復(fù)治療,治療組還接受發(fā)散式體外沖擊波干預(yù)患側(cè)指屈肌,對(duì)照組相應(yīng)位置接受安慰劑刺激。干預(yù)三周后,觀察2組患者指屈肌改良Ashworth評(píng)分(MAS)、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指數(shù)(MBI)治療前后的變化。結(jié)果:下肢部分:治療前,2組患者基線資料和3個(gè)評(píng)定指標(biāo)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,2組患者TUGT和i EMG評(píng)分與治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組CSS評(píng)分與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組CSS評(píng)分治療前后差值與對(duì)照組對(duì)應(yīng)差值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組TUGT和i EMG治療前后差值與對(duì)照組相應(yīng)差值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。上肢部分:治療前,2組患者基線資料和3個(gè)評(píng)定指標(biāo)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,2組患者FMA-UE和MBI評(píng)分與治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組MAS評(píng)分與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組MAS評(píng)分治療前后差值與對(duì)照組相應(yīng)差值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組FMA-UE和MBI治療前后差值與對(duì)照組相應(yīng)差值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:發(fā)散式體外沖擊波能夠明顯降低腦梗死患者上、下肢肢體痙攣程度,但短期內(nèi)未觀察到患者肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力的改善,還需進(jìn)一步長期隨訪觀察。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.33

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