溶栓前使用他汀類藥物對缺血性卒中靜脈溶栓療效的系統(tǒng)評價
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【摘要】:目的系統(tǒng)評價缺血性卒中急性期靜脈溶栓前使用他汀類藥物對患者的療效和安全性。方法計算機檢索Pub Med、EMbase、Web of Science和Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫,并輔以手工和其他檢索,收集關(guān)于靜脈溶栓前他汀類藥物使用對缺血性卒中急性期靜脈溶栓患者的療效和安全性的研究,檢索時間截至2016年4月。由兩名研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后,采用Rev Man 5.3軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果共納入12個隊列研究,包括9 237例患者。他汀類藥物使用對缺血性卒中靜脈溶栓與近期預(yù)后無關(guān)(3個月改良Rankin量表評分≤2分:OR=1.05,95%CI:0.93~1.18,P=0.47)或呈負相關(guān)(3個月改良Rankin量表評分≤1分:OR=0.82,95%CI:0.73~0.92,P0.01);與癥狀性顱內(nèi)出血呈正相關(guān)(OR=1.46,95%CI:1.17~1.82,P0.01);與病死率無關(guān)(OR=1.16,95%CI:0.79~1.71,P=0.44)。結(jié)論溶栓前使用他汀類藥物可能導(dǎo)致急性缺血性卒中患者溶栓后出血等不良反應(yīng),并且可能導(dǎo)致卒中患者溶栓后3個月預(yù)后不良。
【作者單位】: 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】:甘肅省衛(wèi)生行業(yè)科研計劃項目(GSWSKY-2015-56)
【分類號】:R743.3
【正文快照】: 卒中是全球第二大常見死因,也是成年人最主要的致殘原因[1]。卒中亞型中87%是缺血性卒中[2]。靜脈溶栓治療已被許多大型臨床試驗證實能顯著改善缺血性卒中急性期患者的預(yù)后[3-4]。他汀類藥物是目前應(yīng)用最為廣泛的調(diào)脂藥物,其在心腦血管疾病的一級和二級預(yù)防中的作用已被肯定[5
【相似文獻】
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3 本報記者 鄭穎t,
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