本文關(guān)鍵詞：南充地區(qū)腦出血患者病因?qū)W與預(yù)后調(diào)查研究

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【摘要】：目的:通過對南充地區(qū)急性成人自發(fā)性腦出血患者的調(diào)查研究,1)分析腦出血病因構(gòu)成;2)隨訪腦出血生存率及探討影響生存的相關(guān)因素,為降低腦出血患者死亡率、延長生存時間提供科學(xué)依據(jù)。方法:納入于2010年1月~2012年1月在南充地區(qū)3所醫(yī)院住院的1124例急性成人自發(fā)性腦出血患者,收集住院期間相關(guān)資料,并對其進(jìn)行3年隨訪,隨訪內(nèi)容包括降壓藥服用、血壓控制、康復(fù)、病后3月、6月、1年MRS評分及生存狀況、腦出血復(fù)發(fā)情況等。運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗,計量資料采用U檢驗,用life-Table及Kaplan-Meier法描述生存過程并繪制生存曲線,組間生存率比較采用log-Rank Test,應(yīng)用Cox比例風(fēng)險模型對影響患者生存時間的因素進(jìn)行分析。結(jié)果:1.腦出血患者男女比例為1.55:1,青年、中年、老年腦出血患者所占比例分別為9.52%、27.31%、63.17%。2.腦出血患者出血部位分布為基底節(jié)區(qū)出血64.59%、腦葉出血19.75%、腦干出血6.58%、小腦出血3.74%、多部位出血3.47%、腦室出血1.87%。腦出血患者的病因構(gòu)成為高血壓71.62%、不明原因20.90%、血管結(jié)構(gòu)病變3.74%、系統(tǒng)性/其他疾病1.96%、淀粉樣血管病1.6%、藥物使用0.18%,其中,中年、老年腦出血患者的病因構(gòu)成中高血壓的比例分別為72.64%、75.21%,青年腦出血患者的病因構(gòu)成中高血壓、不明原因、血管結(jié)構(gòu)病變的比例分別為44.86%、30.84%、18.69%。3.腦出血患者在發(fā)病后1月、3月、6月、1年、2年、3年的生存率分別為69%、68%、67%、65%、62%、60%。4.腦出血患者在急性期及亞急性期的死因中腦出血繼發(fā)中樞性呼吸循環(huán)衰竭占77.22%,在恢復(fù)期及后遺癥期的死因中腦出血復(fù)發(fā)相關(guān)死亡占50.57%。5.影響生存時間的因素如下:腦出血復(fù)發(fā)(RR=3.255,P0.01)、入院NIHSS評分(RR=1.490,P0.01)、入院時收縮壓(RR=1.306,P0.01)、血壓控制(RR=1.295,P0.01)、年齡(RR=1.248,P0.05)、入院GCS評分(RR=0.639,P0.01)及經(jīng)濟(jì)狀況(RR=0.155,P0.01)。結(jié)論:1.中老年腦出血病因主要為高血壓,青年腦出血病因主要為高血壓、不明原因及血管結(jié)構(gòu)病變。2.腦出血患者死亡高危期在發(fā)病后1月內(nèi),在腦出血急性期及亞急性期控制顱內(nèi)高壓以及在恢復(fù)期及后遺癥期預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)是降低死亡率的關(guān)鍵。3.高齡、入院時收縮壓高、NIHSS評分高、腦出血復(fù)發(fā)及血壓控制不理想會增加腦出血患者的死亡風(fēng)險。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.34

【參考文獻(xiàn)】

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1 吳學(xué)良;陳漢杰;;青年腦出血危險因素分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2006年06期

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本文編號：1229024