本文關(guān)鍵詞：舒芬太尼復(fù)合異丙酚靶控輸注全憑靜脈麻醉用于神經(jīng)外科手術(shù)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)

中國(guó)藥理學(xué)會(huì)主辦

CN3421206ΠR,ISSN100922501

E2mail:ccpt96@;14(5):572-576

◇藥物治療學(xué)◇

舒芬太尼復(fù)合異丙酚靶控輸注全憑靜脈麻醉

用于神經(jīng)外科手術(shù)的臨床研究

金立達(dá),蔣柳明,趙喜越,林麗娜

溫州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉科,溫州325000,浙江

摘要　目的:評(píng)價(jià)舒芬太尼復(fù)合異丙酚靶控輸注(TCI)全憑靜脈麻醉用于神經(jīng)外科手術(shù)的有效性和安全性,并與靜吸復(fù)合麻醉作比較。:復(fù)合組(對(duì)照組)CI)每組15例。TCI3μ舒gΠmL、芬太尼效應(yīng)室靶控濃度0.2～0.6ngΠmL維持麻醉;對(duì)照組采用持續(xù)吸入1%～2%異氟醚維持麻醉。連續(xù)監(jiān)測(cè)并于麻醉前(T0)、誘導(dǎo)后(T1)、氣管切頭皮(T3)、鋸顱骨(T4)、切除腫瘤插管后(T2)、

(T5)、縫頭皮(T6)及氣管拔管后(T7)記錄腦電雙

、蘇醒及拔管快速、;;靶控輸注;神經(jīng)外中圖分類號(hào):R614文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):100922501(2009)0520572205

全憑靜脈麻醉近年來逐漸受到重視,其中基

于藥代動(dòng)力學(xué)的靶控輸注(TCI)技術(shù)由于其可控性好、精確度高,已廣泛應(yīng)用于臨床

[1]

頻譜指數(shù)(BIS)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR),記

錄麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、麻醉不良反應(yīng)、拔管后即刻和拔管后30min的清醒程度(OAAS評(píng)分)及傷口疼痛程度(VRS評(píng)分)。結(jié)果:術(shù)中兩組患者的BIS值均明顯降低,維持在40～60范圍,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組MAP、HR出現(xiàn)明顯波動(dòng),TCI組各時(shí)點(diǎn)較平穩(wěn),與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與

。瑞芬太尼

與異丙酚是目前短小手術(shù)全憑靜脈麻醉的常用藥物。神經(jīng)外科手術(shù)特別要求維持穩(wěn)定、適宜的麻醉深度和血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、術(shù)后麻醉恢復(fù)迅速平穩(wěn),便于神經(jīng)功能評(píng)估。由于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),選擇瑞芬太尼與異丙酚復(fù)合全憑靜脈麻醉存在費(fèi)用高、易出現(xiàn)蘇醒期與疼痛有關(guān)的躁動(dòng)等缺點(diǎn)

[2-3]

。本

研究通過觀察異丙酚復(fù)合舒芬太尼TCI全憑靜脈麻醉用于神經(jīng)外科手術(shù)的有效性和安全性,為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。

對(duì)照組比較,TCI組蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間明顯降

低(P<0.05),拔管后即刻OAAS評(píng)分升高,拔管后30minVRS評(píng)分降低,拔管后煩躁及惡心嘔吐數(shù)減少(均P<0.05)。結(jié)論:舒芬太尼復(fù)合異丙酚TCI全憑靜脈麻醉用于神經(jīng)外科手術(shù),具有麻

2008212218收稿　2009205220修回

1　資料與方法

1.1　病例選擇　選擇ASAⅠ～Ⅱ級(jí)擇期行開顱

大腦半球腫瘤切除手術(shù)患者30例,其中男21例,女9例,年齡26～55歲,體重49～74kg;術(shù)前無明顯神志異常表現(xiàn),無高血壓、心臟病史,無長(zhǎng)期服用阿片或安定類藥物,肝腎功能正常。隨機(jī)分為

靜吸復(fù)合組(對(duì)照組)和靶控輸注組(TCI組),每組15例。

溫州市科技局科研基金資助項(xiàng)目(Y20060258)

金立達(dá),男,醫(yī)學(xué)碩士,研究方向:麻醉與器官保護(hù)。Tel:13567797388　E2mail:superda@

林麗娜,通信作者,女,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,研究方向:麻醉與器官保護(hù)。

Tel:13587688101　E2mail:wzlinlina@

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