本文關(guān)鍵詞：腦膠質(zhì)瘤伽馬刀放射外科個(gè)體化治療的初步探討

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【摘要】：目的：探索異機(jī)多模態(tài)圖像融合技術(shù)在復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤伽馬刀治療中,對(duì)于完善靶區(qū)勾畫的作用；同時(shí)對(duì)復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤無(wú)進(jìn)展生存期的多因素進(jìn)行分析,為膠質(zhì)瘤規(guī)范化、個(gè)體化治療,及時(shí)準(zhǔn)確的把握各種治療后相關(guān)效應(yīng),提供有力的技術(shù)平臺(tái)。方法：選取山東省立醫(yī)院2012-2015年復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者68例：初次手術(shù)病理WHOII級(jí)18例(26.4%),Ⅲ級(jí)32例(47.1%),Ⅳ級(jí)18例(26.5%)。其中彌漫性星形細(xì)胞瘤(Ⅱ級(jí))16例,間變性星形細(xì)胞瘤(Ⅲ級(jí))30例,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(Ⅳ級(jí))18例,少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤(Ⅱ級(jí))2例,間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤(Ⅲ級(jí))2例；給予雙盲隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn),利用異機(jī)多模態(tài)圖像融合技術(shù)和常規(guī)MR強(qiáng)化分別勾畫生物靶區(qū),治療后每1-3個(gè)月隨訪1次,隨訪至今。數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,Kaplan-Meier法計(jì)算實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組生存率及生存曲線,并行Log-Rank檢驗(yàn)作單因素分析,再針對(duì)其他協(xié)變量利用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型做多因素分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分析異機(jī)多模態(tài)圖像融合技術(shù)在復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤生物靶區(qū)勾畫方面有無(wú)優(yōu)勢(shì),以及多種因素對(duì)于無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間的影響。結(jié)果： (1)Kaplan-Meier法生存率及生存曲線單因素分析：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間中位數(shù)估計(jì)值分別為14.000個(gè)月、10.000個(gè)月。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行三種統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),最終結(jié)果((2=7.382,P0.05；(2=3.943,P0.05；(2=5.290,P0.05),認(rèn)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且實(shí)驗(yàn)組無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間大于對(duì)照組。(2)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型多因素分析：將組別、腫瘤級(jí)別、增值指數(shù)(Ki-67)、腫瘤體積、確診時(shí)間引入Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型,得出組別、增值指數(shù)、腫瘤體積、腫瘤級(jí)別P值均0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相對(duì)于IV級(jí)高危因素而言,II級(jí)和III級(jí)效應(yīng)估計(jì)值Exp分別為0.071和0.169。此外,腫瘤確診時(shí)間P值均0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1、異機(jī)多模態(tài)圖像融合技術(shù)較傳統(tǒng)MRI強(qiáng)化勾畫生物靶區(qū),可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。2、腫瘤級(jí)別、增值指數(shù)、腫瘤體積與無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間均為負(fù)相關(guān)。腫瘤級(jí)別越高對(duì)于無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間影響越大。3、確診時(shí)間對(duì)于無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間影響不大。4、需要特別注意的是,增值指數(shù)作為危險(xiǎn)因素之一需引起特別關(guān)注。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.41

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 孫時(shí)斌,劉阿力;伽瑪?shù)吨委熌X膠質(zhì)瘤臨床療效的隨訪分析[J];中華神經(jīng)外科雜志;2000年06期

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本文編號(hào)：1215743