發(fā)布時間：2017-11-22 17:30

  本文關(guān)鍵詞：后循環(huán)首次缺血性卒中嚴(yán)重程度的相關(guān)因素分析

  更多相關(guān)文章： 后循環(huán)卒中 卒中嚴(yán)重程度 卒中量表 病灶部位 臨床轉(zhuǎn)歸

【摘要】：目的探討后循環(huán)(PC)首次缺血性卒中嚴(yán)重程度的相關(guān)因素以及3個月時轉(zhuǎn)歸的預(yù)測因素。方法收集2014年1月至2015年1月在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科連續(xù)住院的60例PC首次缺血性卒中患者。所有患者均進行頭顱磁共振成像(MRI)和頭頸血管成像(CTA或MRA)檢查。入院當(dāng)天采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)對患者的神經(jīng)功能缺損進行評估。根據(jù)基線NIHSS評分將患者分為中-重度卒中(MTSS)組(NIHSS評分5分)和輕度卒中(MS)組(NIHSS評分≤5分)。對兩組患者的人口統(tǒng)計學(xué)資料、共患疾病、首次血液學(xué)檢驗數(shù)據(jù)(包括WBC計數(shù)、hs-CRP水平、血糖水平、ESR和纖維蛋白原)、癥狀和體征、神經(jīng)功能缺損的進展情況、病因以及影像學(xué)顯示的病灶特點(近端區(qū)域、中間區(qū)域、遠(yuǎn)端區(qū)域)進行比較分析。采用Rankin修訂量表(mRS)對所有患者3個月時的轉(zhuǎn)歸進行評估,mRS評分為3-6分判定為預(yù)后不良。結(jié)果在60例PC首次缺血性卒中患者中,MTSS組患者14例,MS組患者46例。對兩組患者的基線特征、癥狀和體征、神經(jīng)功能進行性缺損情況、病因、病灶特點及預(yù)后進行Logistic回歸分析,結(jié)果顯示：MTSS與構(gòu)音障礙(OR=24.73,P=0.006)、中間區(qū)域(OR=17.61,P=0.002)、肢體無力(OR=19.23,P=0.043)和吞咽困難(OR=4.37,P=0.031)獨立相關(guān)；與PC首次缺血性卒中患者3個月時mRS評分為3-6分相關(guān)的獨立預(yù)測因素為MTSS (OR=8.23,P=0.003)和構(gòu)音障礙(OR=7.25,P=0.006)。結(jié)論臨床上可以根據(jù)基線NIHSS評分將PC缺血性卒中的嚴(yán)重程度初步分為兩類,這種分類有助于預(yù)測患者3個月時的臨床轉(zhuǎn)歸。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王文敏,王蓀;缺血性卒中后癡呆的發(fā)生率及臨床決定因素[J];國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊;2001年02期

2 韋英秀;缺血性卒中后3個月抗栓和抗高血壓治療[J];國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊;2001年05期

3 劉鳴;研究碩果累累 臨床有證可循——缺血性卒中的預(yù)防大有可為[J];國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊;2002年05期

4 張仁良,劉新峰;2002年缺血性卒中研究和治療進展[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);2003年03期

5 袁恩慶,王馥;如何預(yù)防缺血性卒中[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2003年05期

6 曲東鋒;消極情緒可觸發(fā)缺血性卒中[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);2004年12期

7 文詩廣;缺血性卒中的早期診斷[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2005年15期

8 國紅;缺血性卒中并發(fā)癥的防治[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2005年15期

9 國紅;缺血性卒中的預(yù)防[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2005年15期

10 宿英英;;如何評估缺血性卒中抗凝治療的效果[J];中國腦血管病雜志;2005年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林森;吳波;孔繁一;郝子龍;陶文丹;王德任;劉鳴;;缺血性卒中伴房顫患者臨床特征、治療及預(yù)后的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 張瑩;周成業(yè);劉朋;王云鳳;;缺血性卒中偏癱患者遠(yuǎn)期抑郁癥狀影響因素的Logistic回歸分析[A];2009年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 李久偉;鄒麗萍;;兒童動脈缺血性卒中10年后追蹤研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

4 王為珍;祝茗;鄭茜;趙永波;;彌散加權(quán)和灌注加權(quán)在缺血性卒中中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

5 朱見文;何俊瑛;高玉林;李震中;;巨細(xì)胞病毒活動性感染與進展型缺血性卒中相關(guān)性研究[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2006年

6 許予明;;缺血性卒中的抗血小板聚集治療[A];河南省衛(wèi)生部腦卒中及高危人群內(nèi)科診治技術(shù)培訓(xùn)班暨國際級繼續(xù)教育培訓(xùn)班《腦卒中診斷與防治新進展》資料匯編[C];2012年

7 王翠蘭;苗萌;;缺血性卒中出血轉(zhuǎn)化的影響因素[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

8 劉朋;周成業(yè);張瑩;王云鳳;;缺血性卒中患者生活活動能力影響因素分析[A];2009年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

9 江靜雯;劉建榮;;胰島素樣生長因子及其結(jié)合蛋白與缺血性卒中[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 周盛年;;解讀《他汀類藥物防治缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作專家共識》他汀類藥物防治缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作專家共識組[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 匡遠(yuǎn)深 通訊員 趙晶晶;左心房異常可引發(fā)缺血性卒中[N];健康報;2013年

2 記者 王丹;缺血性卒中治療定下“雙20”目標(biāo)[N];健康報;2012年

3 陳小蘆;走近針灸治療缺血性卒中的“時間窗”[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

4 本報記者 馬愛平;中匈合作研究缺血性卒中藥物[N];科技日報;2010年

5 記者 靖九江;顱動脈狹窄是缺血性卒中的重要病因[N];中國醫(yī)藥報;2012年

6 劉飛;《缺血性卒中側(cè)支循環(huán)評估與干預(yù)中國專家共識》發(fā)布[N];科技日報;2013年

7 新疆維吾爾自治區(qū)巴州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 關(guān)玉華　艾克拜爾;步長腦心通膠囊在缺血性卒中二級預(yù)防中的研究[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

8 董強;缺血性卒中急性期 抗栓研究方興未艾[N];健康報;2006年

9 北京天壇醫(yī)院教授 王擁軍邋博士 鄭華光;哪些藥物能防治卒中[N];健康報;2007年

10 本報記者 裘炯華;我國卒中管理現(xiàn)狀：他汀類應(yīng)用不理想[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 談頌;缺血性卒中出血轉(zhuǎn)化影響及預(yù)測因素的研究[D];四川大學(xué);2005年

2 張寧;預(yù)測缺血性卒中短期和長期死亡率的危險評分在中國病人中的外部驗證[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

3 潘旭東;青年缺血性卒中患者纖維蛋白原β-148C/T基因多態(tài)性和血漿纖維蛋白原水平研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

4 馬英;缺血性卒中住院時間預(yù)測因子暨與CD40-1C/T遺傳多態(tài)性的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

5 詹奕紅;CELSR1基因多態(tài)性與中國漢人缺血性卒中的關(guān)聯(lián)性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

6 李姝雅;伴房顫的缺血性腦血管病患者的臨床特點及預(yù)后的研究[D];首都醫(yī)科大學(xué);2013年

7 王永久;白藜蘆醇對復(fù)發(fā)缺血性卒中大鼠的神經(jīng)保護作用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

8 牛豐南;FasL在缺血性卒中后的炎癥作用及其病理機制探討[D];南京醫(yī)科大學(xué);2012年

9 李楠;PDE4D及IL-1基因多態(tài)性與中國漢族人群缺血性卒中的關(guān)聯(lián)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

10 黃勃源;側(cè)枝循環(huán)—影響腦動脈粥樣硬化缺血性卒中結(jié)局的關(guān)鍵因素[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魏文;腦心通膠囊對CYP2C19*2、*3型缺血性卒中氣虛血瘀證患者卒中復(fù)發(fā)的預(yù)防作用研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 王文娟;缺血性卒中患者低高密度脂蛋白膽固醇血癥的相關(guān)危險因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 呂琦;頸動脈超聲評估頸動脈粥樣硬化斑塊易損性的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2015年

4 楊有仙;后循環(huán)首次缺血性卒中嚴(yán)重程度的相關(guān)因素分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

5 吳婧;不同年齡組缺血性卒中患者危險因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

6 黃斌;缺血性卒中后癲癇發(fā)作危險因素的臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

7 宋麗云;單核細(xì)胞趨化蛋白-1基因多態(tài)性與缺血性卒中相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 張緒欣;血清尿酸與缺血性卒中亞型及頸動脈內(nèi)中膜厚度關(guān)系研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

9 朱見文;巨細(xì)胞病毒活動性感染與進展型缺血性卒中相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

10 徐遠(yuǎn)志;缺血性卒中患者血漿中核心蛋白聚糖濃度的動態(tài)變化及臨床意義[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

，

本文編號：1215502