本文關(guān)鍵詞：C臂引導(dǎo)下射頻熱凝治療三叉神經(jīng)痛回顧性分析

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【摘要】：目的：觀察C型臂引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺卵圓孔半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)在三叉神經(jīng)痛的治療中的臨床療效和并發(fā)癥情況,探討影響其手術(shù)長(zhǎng)期療效的相關(guān)因素。方法：回顧性分析自2009年6月至2014年7月于山東省立醫(yī)院疼痛科診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并入住疼痛科病房接受了C臂引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺卵圓孔入路半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝的202例患者,通過其住院病歷、復(fù)診及電話隨訪獲取其一般資料、術(shù)中資料、即刻療效、長(zhǎng)期無痛持續(xù)時(shí)間、并發(fā)癥等信息。通過卡方檢驗(yàn)分析其復(fù)發(fā)情況在不同性別、年齡、側(cè)別、分支及射頻溫度上的差別,通過Kaplan-Meier分析Log-rank檢驗(yàn)比較不同性別、年齡、側(cè)別、分支及射頻溫度患者的長(zhǎng)期無痛率差異。結(jié)果：所有患者即刻有效率100%,141例患者隨訪成功(69.8%),隨訪期內(nèi)31例患者復(fù)發(fā)(22.0%)�？ǚ綑z驗(yàn)及Log-rank檢驗(yàn)結(jié)果提示,不同性別、年齡、側(cè)別及射頻溫度對(duì)于患者復(fù)發(fā)情況及長(zhǎng)期無痛率的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在不同分支因素方面,單純Ⅲ支痛者的長(zhǎng)期療效顯著優(yōu)于單純Ⅱ支或合并Ⅱ、Ⅲ支痛者(P0.05),單純Ⅱ支與合并Ⅱ、Ⅲ支痛者之間無顯著差異(P0.05)。單純Ⅲ支痛組1年、3年、5年無痛率分別為98.6%、86%、77.8%；單純Ⅱ支痛組分別為79.2%、59.1%、53.7%；合并Ⅱ、Ⅲ支痛組分別為82.7%、76.4%、69.4%。本組所有患者中,未出現(xiàn)手術(shù)死亡病例,僅出現(xiàn)麻木、角膜炎、咬肌麻痹、短暫復(fù)視等非永久性并發(fā)癥。結(jié)論：1、C臂引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺卵圓孔半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)治療Ⅱ支和／或Ⅲ支三叉神經(jīng)痛臨床效果確切,短期療效和長(zhǎng)期療效均較好,安全有效,并發(fā)癥發(fā)生率低；2、年齡、性別、側(cè)別均不是影響射頻熱凝治療三叉神經(jīng)痛長(zhǎng)期療效的因素；3、C臂引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺卵圓孔半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛單純Ⅲ支的長(zhǎng)期療效較Ⅱ支或含有Ⅱ支的患者好；4、低于80攝氏度和高于等于80攝氏度兩組不同溫度治療組長(zhǎng)期療效無差異,因此臨床中應(yīng)避免通過提高射頻溫度來提高療效,而應(yīng)當(dāng)著重提高穿刺到位的準(zhǔn)確性。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R745.11

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本文編號(hào)：1211749