本文關(guān)鍵詞：造血干細胞移植后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床分析

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【摘要】：目的:分析造血干細胞移植(HSCT)后神經(jīng)系統(tǒng)(NS)并發(fā)癥的臨床特點,評估HSCT后患者發(fā)生NS并發(fā)癥的相關(guān)危險因素,以提高HSCT后NS并發(fā)癥的診斷和治療,改善患者預后。方法:回顧性分析2012年8月至2015年8月87例HSCT后發(fā)生NS并發(fā)癥患者的臨床資料。結(jié)果:87例HSCT伴NS并發(fā)癥患者中,中樞性神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥占71.3%(62/87)、外周性占28.7%(25/87)。NS并發(fā)癥的原發(fā)病中,急性淋巴細胞白血病(ALL)占34.5%(30/87)、急性髓性白血病(AML)占23.0%(20/87)、慢性髓性白血病(CML)占12.6%(11/87)、其他類型白血病和淋巴瘤占9.2%(8/87)、再生障礙性貧血占13.8%(12/87)、骨髓增生異常綜合征占6.9%(6/87);移植相關(guān)因素中,人類白細胞抗原(HLA)全相合19例(21.8%)、半相合53例(60.9%)、無關(guān)相合15例(17.2%),分別有16.1%、69.4%、14.5%發(fā)生中樞神經(jīng)并發(fā)癥,36.0%、40.0%、24.0%發(fā)生外周神經(jīng)并發(fā)癥(χ~2=6.682,P=0.034)。NS并發(fā)癥的其他相關(guān)因素中,兒童組和成人組發(fā)生率分別為26.4%(23/87)和73.6%(64/87,P=0.435);伴有移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)或感染患者的NS并發(fā)癥的發(fā)生率分別為69.0%(60/87)和59.8%(52/87,P0.05)。87例中,伴中樞神經(jīng)并發(fā)癥者發(fā)病時間1~726(中位數(shù)49)d,伴外周神經(jīng)并發(fā)癥者發(fā)病時間20~694(中位數(shù)80)d。87例患者的病死率為33.3%(29/87),其中伴中樞神經(jīng)并發(fā)癥者病死率占93.1%(27/29),伴外周神經(jīng)并發(fā)癥者病死率占6.9%(2/29,P0.05)。結(jié)論:HSCT后中樞性神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥較外周性發(fā)病率高,發(fā)病時間短,病死率高;HSCT后NS并發(fā)癥與HLA配型、GVHD和感染有關(guān)。
【作者單位】： 蘇州大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;蘇州大學附屬第一醫(yī)院血液科;
【基金】：江蘇省“六大人才高峰”高層次人才選拔培養(yǎng)人選資助項目(WSN-064) 江蘇省自然科學基金面上項目(BK2011267)~~
【分類號】：R741;R457.7
【正文快照】： 造血干細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)已成為治療造血系統(tǒng)疾病的重要方法之一。隨著HSCT的應(yīng)用,移植后并發(fā)癥也受到廣泛關(guān)注。目前研究[1]顯示,神經(jīng)系統(tǒng)(nervous system,NS)并發(fā)癥常是引起移植相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病和死亡的主要原因之一。此外,HSCT患者

【相似文獻】

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本文編號：1210895