枕下乙狀竇后入路切除聽神經(jīng)瘤的臨床研究
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【摘要】:目的探討枕下乙狀竇后入路顯微外科切除聽神經(jīng)瘤的臨床效果。方法對128例經(jīng)枕下乙狀竇后入路切除聽神經(jīng)瘤患者的臨床資料及手術(shù)效果進(jìn)行分析總結(jié),了解手術(shù)切除效果,面神經(jīng)及聽神經(jīng)保留以及預(yù)后情況。結(jié)果全部手術(shù)的128例患者中,腫瘤全切111例(86.70%),次全切和大部切除17例(13.30%);術(shù)中面神經(jīng)解剖保留110例(85.90%),耳蝸神經(jīng)解剖保留102例(79.70%)。術(shù)后面癱70例(54.70%)、聽力較術(shù)前下降60例(46.90%)、后組顱神經(jīng)損傷6例(4.70%)、三叉神經(jīng)損傷5例(3.90%)、腦出血3例(2.30%)、小腦梗死2例(1.50%)、腦脊液漏3例(2.30%),皮下積液9例(7.00%)、顱內(nèi)感染1例(0.78%)、肺部感染3例(2.30%)。結(jié)論枕下乙狀竇后入路是治療聽神經(jīng)瘤一種安全有效的入路,聽神經(jīng)瘤大小與腫瘤全切率和面神經(jīng)保留率密切相關(guān),手術(shù)應(yīng)該爭取在腫瘤全切除的基礎(chǔ)上,解剖保留和功能保留面神經(jīng)、耳蝸神經(jīng),并減少術(shù)后并發(fā)癥,最大限度降低腫瘤復(fù)發(fā),改善患者的生活質(zhì)量。
【作者單位】: 武漢同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號】:R739.4
【正文快照】: 聽神經(jīng)瘤(Acoustic Neuroma,AN)又稱為前庭神經(jīng)鞘瘤(Vestibular Schwannoma,VS),起源于前庭神經(jīng)鞘膜Schwann細(xì)胞,是橋小腦角區(qū)(Cerebelopontione Angle,CPA)最常見的良性腫瘤,占所有顱內(nèi)腫瘤的10%[1]。目前顯微外科治療是聽神經(jīng)瘤治療的主要方式,其中應(yīng)用最為廣泛的方式枕下乙
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