本文關(guān)鍵詞：MRI評估膠質(zhì)母細胞瘤進展模式與手術(shù)切除程度關(guān)系的初步探討

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【摘要】：目的利用磁共振成像技術(shù)探討膠質(zhì)母細胞瘤進展模式,評估其在制定手術(shù)策略中的應(yīng)用價值。方法利用核磁共振技術(shù),結(jié)合數(shù)學(xué)建模思想,引入膠質(zhì)母細胞瘤進展模式監(jiān)測新指標(biāo)"P/D比值";收集首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院2010年1月~2015年6月239例膠質(zhì)母細胞瘤患者MRI資料及詳細臨床資料,利用生存分析驗證該指標(biāo)在制定手術(shù)切除程度時的價值。結(jié)果 P/D比值1,膠質(zhì)母細胞瘤的進展模式以原位增殖為主,手術(shù)切除程度應(yīng)以T2序列上異常信號區(qū)參照;P/D比值1,膠質(zhì)母細胞瘤的進展模式以異位擴散為主,手術(shù)切除程度應(yīng)以T1增強序列上強化灶及壞死區(qū)域為參照。生存分析結(jié)果顯示新治療組患者的生存期顯著優(yōu)于舊治療組(無進展生存期:10.0月vs.8.0月,P=0.001;總體生存期:18.0月vs.14.5月,P=0.034)。結(jié)論 MRI"P/D比值"的引入使得臨床上預(yù)測膠質(zhì)母細胞瘤進展方式成為可能,它將為膠質(zhì)母細胞瘤的個體化診治提供理論依據(jù),改善患者預(yù)后。
【作者單位】： 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科;清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上資助項目(編號:81571632)
【分類號】：R739.41;R445.2
【正文快照】： 腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤,具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、病死率高和治愈率低的“三高一低”特點[1]。在過去的幾十年中,廣大學(xué)者一直試圖從提高手術(shù)切除程度、改良放療劑量、提高化療效果等方向努力,以期改善膠質(zhì)瘤患者預(yù)后[2-4]。直到2005年,Stupp方案問世,膠質(zhì)瘤的

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