非瓣膜性房顫患者缺血性腦卒中的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析
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【摘要】:目的對(duì)非瓣膜性房顫合并缺血性卒中患者的臨床特征和短期預(yù)后進(jìn)行研究,以期為缺血性卒中防治提供臨床依據(jù)。方法前瞻性入選缺血性腦卒中患者219例,其中房顫患者45例,非房顫患者174例。比較兩組患者包括年齡、性別、既往病史、NIHSS評(píng)分、血脂水平等基本資料;測(cè)定并比較兩組患者左房肥大和頸動(dòng)脈狹窄的比例;3個(gè)月后隨訪其改良Rankin量表(mRS)評(píng)分,以mRS2為預(yù)后不良,logistic回歸分析其危險(xiǎn)因素。結(jié)果兩組比較,房顫卒中患者年齡更大,男性比例更高,缺血性心臟病比例更高,吸煙者更多,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。房顫卒中患者入院NIHSS評(píng)分更高(中位數(shù):7 vs 5,P0.05),左房擴(kuò)大的比例更高(46.7 vs 23.0,P0.05)。隨訪發(fā)現(xiàn),房顫卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)更差(mRS2:65.2%vs 42.0%,P0.05);房顫(OR=1.126,95%CI 1.010~1.254)和NIHSS評(píng)分(OR=4.298,95%CI 1.651~11.188)是預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論房顫卒中患者入院時(shí)神經(jīng)功能缺損較重,短期預(yù)后欠佳。
【作者單位】: 重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院;
【分類號(hào)】:R743.3;R541.75
【正文快照】: 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation,AF)是最常見(jiàn)的室上性心動(dòng)過(guò)速,其人群總體患病率為0.4%~1.0%[1]。房顫是缺血性卒中的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,研究表明,每6例缺血性卒中患者中有1例患者有房顫病史[2];谌巳旱臄(shù)據(jù)顯示,由非瓣膜房顫導(dǎo)致的卒中占全部卒中的15%~25%,且心電長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)
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