本文關(guān)鍵詞：經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)顱外段頸動(dòng)脈狹窄灌注評(píng)估價(jià)值研究

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【摘要】：目的探討經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)在頸動(dòng)脈狹窄患者灌注評(píng)估上的價(jià)值。方法連續(xù)選擇2011年10月至2012年12月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科全腦數(shù)字減影血管造影(DSA)證實(shí)的單側(cè)頸動(dòng)脈狹窄的患者24例,進(jìn)行TCD及CT灌注(CTP)評(píng)估,比較兩者的診斷結(jié)果。結(jié)果 CTP提示灌注正常者12例,灌注不足者12例。兩組患側(cè)大腦中動(dòng)脈(MCA)的搏動(dòng)指數(shù)(PI)及阻力指數(shù)(RI)值和對(duì)側(cè)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),而單純血流數(shù)值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在相關(guān)性分析中,患側(cè)MCA與對(duì)側(cè)MCA的PI及RI比值與對(duì)比劑峰值時(shí)間(TTP)相關(guān)性最強(qiáng)(r=0.61,P=0.002)。在診斷的準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)上,患側(cè)MCA與對(duì)側(cè)MCA收縮期流速比值的診斷意義最大,當(dāng)比值為0.63時(shí),其診斷敏感度為91.7%,特異度為91.7%,約登指數(shù)為0.83,曲線下面積0.771(P0.01)。結(jié)論TCD作為頸動(dòng)脈狹窄患者灌注評(píng)估方式是可靠的,而其中患側(cè)MCA與對(duì)側(cè)MCA收縮期流速比值對(duì)MCA供血區(qū)低灌注的診斷意義最大。
【作者單位】： 浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科浙江省神經(jīng)康復(fù)重點(diǎn)學(xué)科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生一般研究計(jì)劃(2015121858)
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【正文快照】： 頸動(dòng)脈狹窄是卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素,約30%的缺血性腦卒中是由顱外段頸動(dòng)脈狹窄病變引起,而其中癥狀性頸動(dòng)脈狹窄70%的患者2年內(nèi)卒中發(fā)生率達(dá)26%。近年來(lái),許多對(duì)側(cè)支循環(huán)等血流動(dòng)力學(xué)研究均證實(shí),與狹窄程度相比,血流動(dòng)力學(xué)變化與卒中的發(fā)生及預(yù)后關(guān)系更大。目前,臨床上有多種方式

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1149016