本文關(guān)鍵詞：抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患者的腦脊液指標(biāo)異常及其與病程相關(guān)性分析

  更多相關(guān)文章： N-甲基-D-天冬氨酸 自身免疫性腦炎 腦脊液 自身抗體 寡克隆區(qū)帶

【摘要】：目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎患者腦脊液常規(guī)、生化及免疫參數(shù)特征,探討腦脊液指標(biāo)在診斷及指導(dǎo)治療該病中的價值。方法收集63例確診為抗NMDAR腦炎患者的臨床資料。檢測腦脊液常規(guī)、生化及IgG指數(shù)、24 h鞘內(nèi)IgG合成率、寡克隆區(qū)帶和血腦屏障破壞情況,并對腦脊液指標(biāo)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 63例抗NMDAR腦炎患者腦脊液白細(xì)胞計數(shù)、蛋白含量增高的比例分別為49.2%和30.2%;24 h鞘內(nèi)IgG合成率增高、IgG指數(shù)增高、寡克隆區(qū)帶陽性和血腦屏障破壞的比例分別為33.3%、28.6%、28.6%和34.9%。38例(60.3%)腦脊液白細(xì)胞升高或寡克隆區(qū)帶陽性�？筃MDAR腦炎發(fā)病1個月腦脊液異常僅為白細(xì)胞升高而無寡克隆區(qū)帶陽性患者的比例顯著高于發(fā)病1個月者(P0.05);而發(fā)病1個月鞘內(nèi)IgG合成異�；颊叩谋壤曙@著低于發(fā)病1個月患者(P0.05)。腦脊液白細(xì)胞計數(shù)與檢測時的病程時間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.284,P0.05),而腦脊液蛋白水平與檢測時的病程時間呈正相關(guān)(r=0.308,P0.05)。結(jié)論抗NMDAR腦炎存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應(yīng),但中國人群中抗NMDAR腦炎患者出現(xiàn)腦脊液異常的比例不高。病程早期腦脊液異常表現(xiàn)以白細(xì)胞增多為主,病程中后期以鞘內(nèi)IgG合成增加、出現(xiàn)寡克隆區(qū)帶為主,提示抗NMDAR腦炎在不同臨床階段具有不同的腦脊液異常表現(xiàn)。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)科;復(fù)旦大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所;
【分類號】：R742.9
【正文快照】： 抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(N-methyl-D-aspartateereceptor,NMDAR)腦炎是新近被發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病[1]。該病常以急性或亞急性起病,可存在頭痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀,臨床主要表現(xiàn)為精神行為異常、近事記憶障礙、癲發(fā)作、運動障礙、言語障礙等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉永春,朱暉敏;中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病腦脊液的測定及其意義[J];江蘇醫(yī)藥;2002年02期

2 劉蘊(yùn)華;腦脊液常規(guī)正常的急性細(xì)菌性腦膜炎一例[J];北京醫(yī)學(xué);1980年03期

3 田鸞英,耿靜,張丙宏;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時腦脊液白介素-6的變化[J];實用兒科臨床雜志;1999年05期

4 俞子彬;楊澤洲;葉薈;;海拔2,260公尺正常腦脊液酸鹼氣體分析[J];青海醫(yī)藥;1982年02期

5 溫懷凱;張信良;;兒童腦脊液β_2-m的正常值及其臨床應(yīng)用[J];放射免疫學(xué)雜志;1993年01期

6 印茂峰,曾樹權(quán);新型隱球菌腦膜炎1例誤診分析[J];臨床薈萃;1995年08期

7 閆一兵;孫文英;楊春燕;;急性播散性腦脊髓炎患兒腦脊液β_2-微球蛋白水平動態(tài)觀察的臨床分析[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報;2008年05期

8 李剛;謝成忠;吳錫雄;胡浴桓;;腦脊液五種酶的測定[J];石河子醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1979年01期

9 楊文鈺;王慧君;陳玉梅;陳曉娟;鄒堯;郭曄;王書春;劉天峰;竺曉凡;;腦脊液流式細(xì)胞學(xué)檢測技術(shù)在急性淋巴細(xì)胞白血病兒童并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病中的診斷價值[J];中國實驗血液學(xué)雜志;2012年01期

10 唐志琴,齊洪春;腦脊液粘度檢測及其臨床應(yīng)用的探討[J];中國血液流變學(xué)雜志;1995年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王家駟;舒仁明;王廷杰;王淼;李清明;鄒立新;;腦脊液胱氨酸蛋白酶抑制劑C在顱內(nèi)常見疾病中的臨床應(yīng)用探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

2 吳潔;沈瑛;王廉文;蔡嘉琳;鮑為群;葛欣;;急性播散性腦脊髓炎臨床診治及隨訪[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 高梅;流生性乙型腦炎誤診一例[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 許曉琳;顱內(nèi)感染患兒腦脊液和血清中PCT、NSE、CK-BB、LDH的變化及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 姚彥;中國人散發(fā)性Creutzfeldt-Jakob病腦脊液生物學(xué)標(biāo)記物研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

3 王慧;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒腦脊液胰島素樣生長因子-Ⅱ和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3水平變化研究[D];吉林大學(xué);2005年

4 陳嘉蕾;腦脊液乳酸與血清降鈣素原在兒童顱內(nèi)感染定性中的應(yīng)用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

5 田亞楠;Xpert MTB/RIF檢測腦脊液中結(jié)核分枝桿菌及其耐藥性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號：1146633