本文關(guān)鍵詞：抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎患者的腦脊液指標(biāo)異常及其與病程相關(guān)性分析

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【摘要】：目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎患者腦脊液常規(guī)、生化及免疫參數(shù)特征,探討腦脊液指標(biāo)在診斷及指導(dǎo)治療該病中的價(jià)值。方法收集63例確診為抗NMDAR腦炎患者的臨床資料。檢測(cè)腦脊液常規(guī)、生化及IgG指數(shù)、24 h鞘內(nèi)IgG合成率、寡克隆區(qū)帶和血腦屏障破壞情況,并對(duì)腦脊液指標(biāo)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 63例抗NMDAR腦炎患者腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量增高的比例分別為49.2%和30.2%;24 h鞘內(nèi)IgG合成率增高、IgG指數(shù)增高、寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性和血腦屏障破壞的比例分別為33.3%、28.6%、28.6%和34.9%。38例(60.3%)腦脊液白細(xì)胞升高或寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性�？筃MDAR腦炎發(fā)病1個(gè)月腦脊液異常僅為白細(xì)胞升高而無(wú)寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性患者的比例顯著高于發(fā)病1個(gè)月者(P0.05);而發(fā)病1個(gè)月鞘內(nèi)IgG合成異�；颊叩谋壤曙@著低于發(fā)病1個(gè)月患者(P0.05)。腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)與檢測(cè)時(shí)的病程時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.284,P0.05),而腦脊液蛋白水平與檢測(cè)時(shí)的病程時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.308,P0.05)。結(jié)論抗NMDAR腦炎存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應(yīng),但中國(guó)人群中抗NMDAR腦炎患者出現(xiàn)腦脊液異常的比例不高。病程早期腦脊液異常表現(xiàn)以白細(xì)胞增多為主,病程中后期以鞘內(nèi)IgG合成增加、出現(xiàn)寡克隆區(qū)帶為主,提示抗NMDAR腦炎在不同臨床階段具有不同的腦脊液異常表現(xiàn)。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)科;復(fù)旦大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所;
【分類號(hào)】：R742.9
【正文快照】： 抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(N-methyl-D-aspartateereceptor,NMDAR)腦炎是新近被發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病[1]。該病常以急性或亞急性起病,可存在頭痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀,臨床主要表現(xiàn)為精神行為異常、近事記憶障礙、癲發(fā)作、運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)

【相似文獻(xiàn)】

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