發(fā)布時間：2017-11-02 21:08

  本文關鍵詞：糖皮質(zhì)激素治療急性腦卒中合并吸入性ARDS患者的回顧性研究

  更多相關文章： 糖皮質(zhì)激素 急性腦卒中 急性呼吸窘迫綜合征

【摘要】：目的急性腦卒中患者誤吸部分會引起急性呼吸窘迫綜合征CARDS).糖皮質(zhì)激素治療吸入性ARDS的有效性仍缺少令人信服的數(shù)據(jù)。因此,糖皮質(zhì)激素對于吸入性ARDS的臨床療效,我們通過該項研究做一評估。方法選擇2012-2014期間確診為吸入性ARDS的急性腦卒中患者做一回顧性研究。數(shù)據(jù)分析包括人口統(tǒng)計學特征、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、胸片和出院情況。結果73名急性腦卒中患者被確診為吸入性ARDS,住院死亡率39.7%。47名患者(64.4%)給予了糖皮質(zhì)激素治療。甲潑尼龍(或相當量)平均劑量1.14 (SD 0.4) mg/kg/d,靜脈輸液7.3(SD 3.8)天。在給予糖皮質(zhì)激素治療后,胸部CT影像上的磨玻璃影明顯吸收。美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(NIHSS評分)(OR 5.17,95% CI 1.27-10.64)和急性生理和慢性健康評分系統(tǒng)II表評分(APACHⅡ評分)(OR 2.00,95% CI 1.12-3.56)與增加住院死亡風險相關,而白蛋白(OR 0.81,95% CI 0.64-0.92)和糖皮質(zhì)激素治療(OR 0.50,95% CI 0.35-0.70)與降低住院死亡風險相關。結論低劑量、短期糖皮質(zhì)激素治療對提高吸入性ARDS患者的生存率有一定的作用,對于吸入性ARDS胸部CT有磨玻璃影的患者,糖皮質(zhì)激素治療的反應可能更佳。
【關鍵詞】：糖皮質(zhì)激素 急性腦卒中 急性呼吸窘迫綜合征
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R563.8
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 符號說明9-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-13
• 結果13-15
• 討論15-25
• 結論25-26
• 附表26-29
• 參考文獻29-33
• 致謝33-34
• 學位論文評閱及答辯情況表34

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 謝鋼 ,彭軍;預測急性腦卒中老年患者早期出院的殘疾試驗[J];國外醫(yī)學(物理醫(yī)學與康復學分冊);2003年01期

2 蔡麟;急性腦卒中延誤診斷的原因分析[J];中國全科醫(yī)學;2003年06期

3 朱慧琪,單巖,徐云興;急性腦卒中并發(fā)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷30例[J];中國臨床保健雜志;2005年04期

4 陳寒;;急性腦卒中患者的活動性評估量表[J];國外醫(yī)學(物理醫(yī)學與康復學分冊);2005年04期

5 姜霖;;急性腦卒中合并糖尿病非酮癥高滲性昏迷20例分析[J];中原醫(yī)刊;2006年22期

6 高躍強;陸軍;張愛萍;;基層卒中小組治療急性腦卒中120例效果觀察[J];交通醫(yī)學;2007年06期

7 王龍安;臧舒婷;崔維;;早期應用單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦卒中療效觀察[J];醫(yī)藥論壇雜志;2007年24期

8 ;體溫升高與急性腦卒中患者預后不良有關[J];中國全科醫(yī)學;2009年19期

9 趙戈;;急性腦卒中的就診延遲因素研究[J];中國醫(yī)藥導刊;2013年06期

10 宋建平,邵錦蘭;急性腦卒中與糖尿病高滲性昏迷探討[J];南通醫(yī)學院學報;1996年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李華杰;;急性腦卒中患者并發(fā)腎功能損害的危險因素[A];第十一屆全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2008年

2 華宏軍;滕衛(wèi)軍;陳躍華;;經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術在急性腦卒中患者中的臨床應用價值[A];2013第六屆浙江省消化病學術大會論文匯編[C];2013年

3 陳佳山;;提高急性腦卒中患者的早期治療[A];第六屆全國中西醫(yī)結合災害醫(yī)學學術會議學術論文集[C];2010年

4 施仲偉;;急性腦卒中時降壓治療的研究進展[A];中華醫(yī)學會第十三次全國心血管病學術會議專題報告專輯[C];2011年

5 李紅玲;;急性腦卒中患者早期康復的遠期療效觀察[A];第三屆全國康復醫(yī)學青年學術會議論文集[C];1999年

6 胡安居;;心腦電監(jiān)護與急性腦卒中患者的預后分析[A];危重病人監(jiān)測、急救技術與基礎護理暨21世紀護理理念發(fā)展與資源開發(fā)學術交流會論文匯編[C];2001年

7 田英然;萬琪;粟秀初;;肌電反饋在急性腦卒中患者肢體康復中的應用[A];繼往開來 與時俱進——2003年康復醫(yī)學發(fā)展論壇暨慶祝中國康復醫(yī)學會成立20周年學術大會論文集[C];2003年

8 田英然;萬琪;粟秀初;;肌電反饋在急性腦卒中患者肢體康復中的應用[A];中國康復醫(yī)學會腦血管病專業(yè)委員會第八次全國學術研討會論文集[C];2004年

9 鄧兵梅;徐恩;梁睿;劉祖佑;陸雪芬;;并發(fā)癥對急性腦卒中患者預后的影響[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2004年

10 孫波;趙穎;;急性腦卒中302例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 水華;中風發(fā)病時間有規(guī)律[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

2 桑文祥;急性腦卒中院前急救臨床分析[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

3 張駿 肖鑫 王澤鋒;“一站式”診療，為病患爭分奪秒[N];解放日報;2014年

4 王澤鋒 白進 本報特約記者 肖鑫;改革：割舍小利益，，方成大格局[N];解放軍報;2013年

5 閆煈;心臟病發(fā)病年齡降至30歲[N];健康報;2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉路然;急性腦卒中后排尿障礙電針治療、尿流動力學及相關因素的研究[D];吉林大學;2006年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李貴陽;應用SOAR評分預測急性腦卒中患者住院期間的死亡風險[D];大連醫(yī)科大學;2013年

2 賈丁;急性冠脈綜合征合并急性腦卒中的臨床特點及預后分析[D];首都醫(yī)科大學;2016年

3 陳霞;校正改良早期預警評分在急性腦卒中患者中的應用研究[D];山東大學;2016年

4 王雪梅;早期應用偏好輔具對急性腦卒中介入機械再通患者康復效果研究[D];鄭州大學;2016年

5 谷莉莉;糖皮質(zhì)激素治療急性腦卒中合并吸入性ARDS患者的回顧性研究[D];山東大學;2016年

6 方毅;武漢市部分地區(qū)急性腦卒中患者院前延遲因素分析[D];華中科技大學;2013年

7 朱蘭;慣常睡眠—覺醒模式對急性腦卒中發(fā)病晝夜時間的影響[D];南昌大學醫(yī)學院;2015年

8 劉瑞華;急性腦卒中相關肺炎的危險因素分析及病原學特點[D];山西醫(yī)科大學;2012年

9 鄒梅;新疆維、漢兩民族急性腦卒中患者臨床特點分析[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

10 張玉賢;急性腦卒中患者合并應激性潰瘍相關危險因素回顧性分析[D];山東大學;2013年

本文編號：1133162