非瓣膜性心房顫動患者并發(fā)缺血性腦卒中的多因素分析
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【摘要】:目的探索非瓣膜性心房顫動患者并發(fā)缺血性腦卒中的危險因素及保護(hù)因素。方法對入選的901例非瓣膜性心房顫動患者進(jìn)行隨訪3年,收集其一般狀況、相關(guān)疾病病史和服用藥物的臨床資料,按照隨訪期間是否發(fā)生缺血性腦卒中分為卒中組(n=39)和非卒中組(n=862),并應(yīng)用多因素Logistic回歸分析其發(fā)生卒中的危險因素及保護(hù)因素。結(jié)果發(fā)生缺血性腦卒中的危險因素有年齡(OR=1.087,95%CI:0.240~1.315)、心力衰竭病史(OR=2.245,95%CI:1.033~4.880)、缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史(OR=5.265,95%CI:2.545~10.889)、其他全身性栓塞病史(OR=5.034,95%CI:1.307~19.386)、利尿劑的應(yīng)用(OR=3.505,95%CI:1.715~7.165);保護(hù)因素有血管緊張素受體阻滯劑(ARB)的應(yīng)用(P0.05,OR=0.316,95%CI:0.122~0.815)。結(jié)論年齡、心力衰竭、缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、其他全身性栓塞病史,以及利尿劑的應(yīng)用,是非瓣膜性心房顫動患者并發(fā)缺血性腦卒中的獨立危險因素,而ARB的應(yīng)用是保護(hù)因素。
【作者單位】: 解放軍總醫(yī)院海南分院保健二科;
【關(guān)鍵詞】: 心房顫動 卒中 危險因素 Logistic模型
【基金】:解放軍總后勤部保健專項科研課題(14BJZ08)
【分類號】:R541.75;R743.3
【正文快照】: 心房顫動是常見的一種心律失常,在未來10余年,其發(fā)病率仍會顯著上升[1-2]。心房顫動與許多臨床不良事件的發(fā)生有著十分密切的聯(lián)系,如卒中、血栓栓塞、心力衰竭甚至死亡[3];加蟹前昴ば孕姆款潉拥幕颊甙l(fā)生缺血性卒中的概率比正常人高5倍左右[3]。近年來國際上各大指南都強(qiáng)調(diào)
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