本文關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除顱底腫瘤術(shù)中高流量腦脊液漏的處理

  更多相關(guān)文章： 顱底腫瘤 神經(jīng)內(nèi)鏡 腦脊液漏 顱底重建

【摘要】：目的探討內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除顱底腫瘤術(shù)中高流量腦脊液漏的處理方法及療效。方法回顧性分析2013年5月-2016年1月使用內(nèi)鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻入路(EEEA)切除的48例術(shù)中出現(xiàn)高流量腦脊液漏的顱底腫瘤患者的臨床資料。腫瘤切除后采用含帶蒂鼻中隔黏膜瓣(HB瓣)的多層顱底重建技術(shù),術(shù)后予以腰大池置管引流、抗感染等治療。結(jié)果上述病例術(shù)中以鞍上池開(kāi)放最為常見(jiàn),第三腦室開(kāi)放17例;顱底硬膜缺損位于蝶骨平臺(tái)至鞍底42例,鞍底3例,斜坡3例,缺損面積均大于2 cm2。術(shù)后發(fā)生腦脊液漏4例(8.3%),并伴隨顱內(nèi)感染,1例予以延長(zhǎng)腦脊液引流時(shí)間和加強(qiáng)抗感染后治愈,余3例再次內(nèi)鏡下修補(bǔ),原因分別為帶蒂鼻中隔瓣移位和部分壞死,其中成功2例,死亡1例。術(shù)后隨訪5個(gè)月~3年,顱底組織愈合良好,無(wú)腦脊液漏、顱內(nèi)感染發(fā)生。結(jié)論采用含HB瓣的多層顱底重建技術(shù)是一種有效的處理內(nèi)鏡顱底外科手術(shù)中高流量腦脊液漏的方法。
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 顱底腫瘤 神經(jīng)內(nèi)鏡 腦脊液漏 顱底重建
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(No:81460381) 江西省衛(wèi)生廳科技計(jì)劃(No:20165115)
【分類號(hào)】：R739.4
【正文快照】： 內(nèi)鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻入路(extended endoscopic endonasalapproach,EEEA)如今已成為切除顱底腫瘤的常規(guī)入路之一,對(duì)位于顱底中線結(jié)構(gòu)的腫瘤有其獨(dú)到的自身優(yōu)勢(shì)[1]。腫瘤切除后,嚴(yán)密有效的顱底重建是預(yù)防術(shù)后腦脊液漏及顱內(nèi)感染的關(guān)鍵技術(shù)[2-3],尤其對(duì)于術(shù)中廣泛腦池開(kāi)放和/或第三腦

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 胡凡;顧曄;張曉彪;謝濤;王學(xué)建;葛俊琦;余勇;李文生;;聯(lián)合運(yùn)用Gasket-seal和帶蒂黏膜瓣處理高流量腦脊液漏[J];中華神經(jīng)外科雜志;2014年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 唐斌;謝申浩;黃觀林;曾而明;洪濤;;內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除顱底腫瘤術(shù)中高流量腦脊液漏的處理[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2016年10期

2 嚴(yán)正村;張恒柱;王曉東;佘磊;董倫;;神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤手術(shù)鞍底重建策略[J];臨床神經(jīng)外科雜志;2016年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 潘力雄;顱底腫瘤的臨床治療現(xiàn)狀[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè);2002年03期

2 章翔;廣泛開(kāi)展顱底腫瘤外科治療研究[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2002年07期

3 李贊,吳湘瑋,包榮華,張九堂,瞿吉保,何正文;顱底腫瘤的X刀治療[J];腫瘤學(xué)雜志;2003年02期

4 陳忠平;;顱底腫瘤的手術(shù)治療[J];廣東醫(yī)學(xué);2008年01期

5 鮑圣德;;顱底腫瘤外科的歷史、現(xiàn)狀及展望[J];中國(guó)神經(jīng)腫瘤雜志;2008年03期

6 章炎生，，徐渭清;顱底腫瘤致失明的治療[J];寧波醫(yī)學(xué);1996年02期

7 李建彬,馬志芳;顱底腫瘤治療的新概念[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊(cè));1998年06期

8 劉業(yè)海,張琨齡,邱建新,陸地紅,方平,揚(yáng)見(jiàn)明;14例顱底腫瘤的手術(shù)治療[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;1998年02期

9 ;3D打印助顱底腫瘤精準(zhǔn)切除[J];中國(guó)信息界(e醫(yī)療);2014年02期

10 周平,王宇澄,張倩;顱底及近顱底腫瘤38例手術(shù)報(bào)告[J];交通醫(yī)學(xué);2000年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 左長(zhǎng)京;田建明;王培軍;王敏杰;呂桃珍;許奕;;螺旋CT血管造影在顱底腫瘤的診斷及治療中的應(yīng)用[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

2 袁友文;趙敏;甄澤年;;顱面拆裝技術(shù)在顱底腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用(摘要)[A];第三屆第四次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)論文匯編[C];2002年

3 冉煒;王海軍;舒大龍;陳松齡;馮崇錦;李佚;田智慧;;經(jīng)頜下或顴弓入路的顱底腫瘤的外科治療[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)第十四次全國(guó)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2004年

4 王俊興;劉仍利;胡小銘;阮善平;候勇;汪杰;黃琪;;顱底腫瘤顯微鏡下手術(shù)切除103例臨床分析[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 陳仁杰;;鼻內(nèi)鏡輔助前中顱底腫瘤的手術(shù)治療[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

6 趙建農(nóng);王宇田;王鵬程;劉小丘;張茂;吳碩琳;;顱底腫瘤術(shù)中運(yùn)動(dòng)顱神經(jīng)組合監(jiān)測(cè)和預(yù)后探討[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)首屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2005年

7 趙建農(nóng);王宇田;王鵬程;劉小丘;張茂;吳碩琳;;顱底腫瘤術(shù)中運(yùn)動(dòng)顱神經(jīng)組合監(jiān)測(cè)和預(yù)后探討[A];海南省第二屆腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

8 周開(kāi)宇;范學(xué)政;王廣濤;毛天明;;中顱底腫瘤的顯微手術(shù)切除[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 胡曉光;雷德林;林成;;不同區(qū)域顱底腫瘤的組織來(lái)源特點(diǎn)及手術(shù)方案的選擇[A];第五次全國(guó)口腔頜面—頭頸腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2006年

10 趙建農(nóng);王宇田;王鵬程;陳寶智;劉小丘;陳健龍;張茂;吳碩琳;;顱底腫瘤術(shù)中運(yùn)動(dòng)顱神經(jīng)組合監(jiān)測(cè)和預(yù)后探討[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 記者 顏秋雨 通訊員 武海亮 張霜;3D打印助顱底腫瘤精準(zhǔn)切除[N];健康報(bào);2014年

2 記者 蔣煒寧　通訊員 趙冠菁;我市顱底腫瘤治療躋身于國(guó)內(nèi)一流行列[N];寧波日?qǐng)?bào);2010年

3 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 夏寅;相關(guān)學(xué)科研究催生顱底外科[N];健康報(bào);2011年

4 身體周刊記者 肖蓓　張曉彪;張曉彪：內(nèi)鏡導(dǎo)航切除腦瘤[N];東方早報(bào);2014年

5 本報(bào)記者 顧泳;東方神刀[N];解放日?qǐng)?bào);2012年

6 記者 匡遠(yuǎn)深 通訊員 石靜;神經(jīng)搭橋讓面癱患者再綻笑容[N];健康報(bào);2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 吳彥橋;中間顱底腫瘤臨床生物學(xué)行為及手術(shù)入路解剖比較研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2003年

本文編號(hào)：1124817