本文關(guān)鍵詞：阿替普酶在急性腦梗死靜脈溶栓中出血轉(zhuǎn)化的相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的分析阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死(ACI)患者出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化的相關(guān)危險因素。方法分析2014年1月至2016年5月徐州市中心醫(yī)院收治的阿替普酶治療ACI患者294例的臨床資料,24 h內(nèi)發(fā)生出血轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)化組(19例,6.46%),余為非轉(zhuǎn)化組(275例,93.54%)。對比兩組一般資料,兩組間計量資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,用多因素Logistic逐步回歸分析法分析腦梗死溶栓治療出現(xiàn)腦出血轉(zhuǎn)化的相關(guān)危險因素。結(jié)果 294例ACI患者中,轉(zhuǎn)化組(19例)和非轉(zhuǎn)化組(275例)的急診收縮壓(SBP)、急診舒張壓(DBP)、入院至靜脈溶栓門針時間(DNT)、溶栓前美國國立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者的年齡、性別、基線血糖、基線凝血功能、基線血小板、既往口服抗血小板藥物、心房顫動史、冠心病史、高血壓病史、高脂血癥史、糖尿病史、吸煙率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。急診SBP高水平(OR=1.627)、DNT越長(OR=1.015)、溶栓前NIHSS評分越高(OR=1.087)是發(fā)生出血轉(zhuǎn)化的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論采用阿替普酶治療的ACI患者,入院時的NIHSS評分高,高SBP,長DNT是溶栓后出血轉(zhuǎn)化的預(yù)測因素。
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院;徐州市中心醫(yī)院(徐州醫(yī)科大學(xué)徐州臨床學(xué)院東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬徐州醫(yī)院南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬徐州中心醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 門-針時間 溶栓 出血 腦梗死
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 急性缺血性卒中占全部卒中的60%~80%[1],超急性期內(nèi)(4.5 h)靜脈重組組織型纖溶酶原激活劑(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)溶栓治療是有效開通血管、恢復(fù)神經(jīng)功能的治療措施,因其有效性和安全性而被各國指南Ⅰ級推薦[2-3]。然而溶栓治療后的腦出血是現(xiàn)階段臨

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本文編號：1115565