本文關(guān)鍵詞：CD34和SMA在亞急性及慢性硬膜下血腫患者血腫包膜中的表達(dá)及分析

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【摘要】：【目的】通過觀察亞急性及慢性硬膜下血腫患者血腫包膜及硬腦膜中CD34和SMA的表達(dá),分析在亞急性及慢性硬膜下血腫患者血腫包膜中新生毛細(xì)血管的數(shù)量及其成熟度的情況,并探討血腫包膜新生毛細(xì)血管與亞急性及慢性硬膜下血腫疾病之間的關(guān)系。【方法】選取南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科住院部經(jīng)過頭顱MRI明確診斷為亞急性或慢性硬膜下血腫的患者84例。所有患者均已排除血液系統(tǒng)相關(guān)疾病,且無長(zhǎng)期透析及服用抗凝藥物等既往病史。所選取的病例數(shù)均有的明確地頭部外傷史,且頭部受傷時(shí)間超過7天以上。通過鉆孔引流術(shù)留取患者硬腦膜及血腫包膜標(biāo)本,將其分成對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,再根據(jù)患者受傷時(shí)間并結(jié)合頭顱MRI檢查結(jié)果將兩組患者其分成三個(gè)時(shí)期,分別為亞急性晚期(7-14天)、慢性早期(15-30天)及慢性晚期(超過30天)。并通過免疫組織化學(xué)技術(shù)染色CD34(標(biāo)記所有血管內(nèi)皮細(xì)胞)和-SMA(標(biāo)記血管壁細(xì)胞包括血管平滑肌細(xì)胞和周細(xì)胞),計(jì)算MVD及VMI值,將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分類匯總,并使用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)�！窘Y(jié)果】1、顯微鏡(40×10)下觀察可見:對(duì)照組中致密纖維組織占據(jù)大部分,包含少部分的小動(dòng)脈血管及纖維細(xì)胞,小動(dòng)脈血管壁較厚且基膜完整。實(shí)驗(yàn)組鏡下可見大部分新生毛細(xì)血管,同時(shí)聚集較多的成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞,部分新生毛細(xì)血管基膜不完整,其間隙還存在有少量膠原纖維及纖維細(xì)胞,毛細(xì)血管呈擴(kuò)張充血狀態(tài)(含鐵血黃素沉積)。2、cd34標(biāo)記血腫包膜及硬腦膜中的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞上,標(biāo)記標(biāo)本中所有毛細(xì)血管的表達(dá),陽性染色表現(xiàn)為猩紅色,通過image-proplus6.0軟件測(cè)得cd34表達(dá)值,并取其平均值可得三個(gè)不同時(shí)期cd34的表達(dá)值,對(duì)照組中亞急性晚期表達(dá)值為68.62±0.28、慢性早期表達(dá)值為66.50±0.31、慢性晚期表達(dá)值為71.27±0.26,實(shí)驗(yàn)組中各個(gè)時(shí)期cd34表達(dá)值分別為:亞急性晚期123.74±4.35、慢性早期131.92±4.19、慢性晚期128.68±3.06。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組組內(nèi)各個(gè)時(shí)期的cd34表達(dá)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無明顯差異,p值0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組中cd34的總平均表達(dá)值為69.80±2.49,實(shí)驗(yàn)組中cd34的總平均表達(dá)值為124.43±3.75,cd34在實(shí)驗(yàn)組中的表達(dá)高于對(duì)照組,且兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3、sma標(biāo)記血腫包膜及硬腦膜中的毛細(xì)血管壁細(xì)胞上,主要標(biāo)記已成熟的毛細(xì)血管表達(dá),陽性染色表現(xiàn)為紫黑色,通過image-proplus6.0軟件測(cè)得sma表達(dá)值,并取其平均值可得各個(gè)不同時(shí)期sma的表達(dá)值,實(shí)驗(yàn)組中亞急性晚期表達(dá)值為51.49±3.29、慢性早期表達(dá)值為42.86±2.82、慢性晚期表達(dá)值為37.56±3.42;對(duì)照組中各個(gè)時(shí)期sma表達(dá)值分別為:亞急性晚期113.29±3.19、慢性早期104.58±3.85、慢性晚期97.73±2.83。實(shí)驗(yàn)組中sma的總平均表達(dá)值為49.05±3.35,對(duì)照組中sma的總平均表達(dá)值為108.24±3.29,sma在實(shí)驗(yàn)組中的表達(dá)顯著低于對(duì)照組表達(dá),兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4、對(duì)照組不同時(shí)期vmi值分別為:亞急性晚期91.55%、慢性早期79.28%、慢性晚期75.95%。實(shí)驗(yàn)組VMI值分別為:亞急性晚期75.04%、慢性早期64.45%、慢性晚期52.70%。實(shí)驗(yàn)組患者VMI值均低于同分期的對(duì)照組患者VMI值,且實(shí)驗(yàn)組總平均VMI也低于對(duì)照組總平均VMI值�！窘Y(jié)論】1、血腫包膜中含有大量的新生毛細(xì)血管,且大部分毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常;2、CD34在亞急性及慢性硬膜下血腫患者血腫包膜中呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài),血腫包膜中新生的毛細(xì)血管與亞急性及慢性硬膜下血腫疾病的發(fā)生具有相關(guān)性;3、SMA在血腫包膜中呈現(xiàn)低表達(dá)狀態(tài),且血腫包膜VMI值低于硬腦膜,反映亞急性及慢性硬膜下血腫疾病的發(fā)生及發(fā)展與包膜中毛細(xì)血管的成熟度亦具有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：硬膜下血腫 新生毛細(xì)血管 血管成熟度
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-10
• 主要中英文縮略語索引10-12
• 第1章 緒論12-16
• 第2章 正文16-31
• 2.1 實(shí)驗(yàn)材料16-18
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法18-20
• 2.3 結(jié)果20-28
• 2.4 討論28-31
• 第3章 結(jié)論31-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 文獻(xiàn)綜述 慢性硬膜下血腫發(fā)病機(jī)制研究分析39-46
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果46-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1101357