本文關(guān)鍵詞：自發(fā)性基底節(jié)區(qū)腦出血CT圖像的不規(guī)則程度與其預(yù)后相關(guān)性研究

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【摘要】：目的運(yùn)用ImageJ軟件對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血患者的CT圖像進(jìn)行分析,得到描述圖像不規(guī)則程度的分形維數(shù)D值,探討分形維數(shù)D值與基底節(jié)區(qū)腦出血預(yù)后的相關(guān)性,為評(píng)估基底節(jié)區(qū)腦出血的預(yù)后情況提供新的參考依據(jù)。方法按照入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)從2012年2月至2015年2月期間在南華大學(xué)附屬郴州醫(yī)院住院的腦出血患者中,篩選出符合本研究條件的自發(fā)性基底節(jié)區(qū)腦出血病例共計(jì)60例。對(duì)患者治療前后進(jìn)行NIHSS評(píng)分,用NIHSS評(píng)分作為預(yù)后評(píng)判的指標(biāo)。收集60例患者住院3天內(nèi)CT原始圖像,運(yùn)用ImageJ軟件進(jìn)行圖像分析,計(jì)算獲得描述腦出血CT圖像形態(tài)不規(guī)則程度的分形維數(shù)D值(Fractal Dimension)。將研究對(duì)象一般情況和臨床信息資料進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì),通過(guò)SPSS軟件對(duì)基底節(jié)區(qū)出血部位、年齡、性別、高血壓與否、出血量、CT圖像分形維數(shù)D值與腦出血患者的預(yù)后進(jìn)行單因素直線相關(guān)性分析,再用雙變量相關(guān)性分析上述相關(guān)因素與腦出血3天內(nèi)NIHSS評(píng)分、治療1周后NIHSS評(píng)分、治療2周后NIHSS評(píng)分之間的相關(guān)性,最后用Logistic回歸分析,探討D值與基底節(jié)區(qū)腦出血患者的預(yù)后關(guān)系。結(jié)果通過(guò)Mann-Whitney U(秩和檢驗(yàn))、單因素直線相關(guān)性分析、雙變量相關(guān)性分析和多因素Logistic回歸分析,得到結(jié)果如下:1.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血和右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血的患者預(yù)后沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);患者性別與預(yù)后沒(méi)有相關(guān)性(p0.05);高血壓患者基底節(jié)出血的預(yù)后比非高血壓患者的預(yù)后明顯要差p0.05)。2.CT圖像分形維數(shù)D值與基底節(jié)腦出血量正相關(guān),(r=0.561,p0.001);出血量與3天、1周和兩周的NIHSS評(píng)分正相關(guān)(r=0.485、0.467、0.499,p0.001);D值與NIHSS評(píng)分正相關(guān)(r=0.522、0.527、0.538,p0.001);年齡與NIHSS評(píng)分高度相關(guān)(r=2.93,p0.05),而血壓與NIHSS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.311,p0.05)。3.年齡、高血壓、出血量、分形維數(shù)D值與NIHSS評(píng)分進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,出血量、D值是影響NIHSS評(píng)分的危險(xiǎn)因素(p值0.05,其對(duì)應(yīng)Wald值為5.047、3.187)。結(jié)論分形維數(shù)D值與基底節(jié)區(qū)腦出血預(yù)后有顯著相關(guān)性,提示可通過(guò)ImageJ軟件對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血CT圖像進(jìn)行分析得到CT圖像不規(guī)則程度的分形維數(shù)D值,可作為評(píng)估基底節(jié)區(qū)腦出血預(yù)后的新指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：基底節(jié)區(qū)腦出血 CT圖像 不規(guī)則程度 預(yù)后 分形維數(shù)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R743.34
【目錄】：

• 主要英文縮略索引6-7
• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 第一章 前言12-14
• 第二章 研究對(duì)象和研究方法14-18
• 2.1 研究對(duì)象14-15
• 2.2 主要儀器設(shè)備15
• 2.3 研究方法15-17
• 2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析17-18
• 第三章 結(jié)果18-24
• 3.1 入選病例一般臨床資料18
• 3.2 性別、高血壓、位置、年齡與預(yù)后相關(guān)性18-20
• 3.3 出血量、D值與預(yù)后相關(guān)性20-21
• 3.4 預(yù)后相關(guān)因素及NIHSS評(píng)分雙變量相關(guān)分析21-22
• 3.5 多因素Logistic回歸分析22-24
• 第四章 討論24-30
• 4.1 CT圖像不規(guī)則程度與ImageJ的使用24-25
• 4.2 NIHSS評(píng)分對(duì)腦出血預(yù)后的評(píng)估25-26
• 4.3 年齡、性別、高血壓與預(yù)后的相關(guān)性26-27
• 4.4 血腫量，，D值，腦出血預(yù)后之間的相關(guān)性27-28
• 4.5 展望28-30
• 第五章 結(jié)論30-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 第六章 文獻(xiàn)綜述 高血壓腦出血與預(yù)后因素的研究進(jìn)展36-50
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 附圖50-54
• 攻讀學(xué)位期間科研、論文發(fā)表情況54-56
• 致謝56

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