本文關(guān)鍵詞：腦梗死患者血清sLOX-1、Cyst-C等生物標(biāo)志物與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)性

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【摘要】：目的:腦血管病是人類死亡的主要原因之一,而大部分腦血管疾病的發(fā)生均與頸動(dòng)脈疾病有關(guān),頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成造成頸動(dòng)脈狹窄以及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞是引起腦組織缺血的主要原因。探討腦梗死患者血清可溶性凝集素樣氧化低密度脂蛋白受體1(Soluble lectin like oxidized low density lipoprotein receptor 1,sLOX-1)及其相關(guān)血清標(biāo)志物水平、胱抑素C(Cystatin C,Cyst-C)平與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)性,為臨床一、二級預(yù)防提供靶點(diǎn)。方法:收集2015年4月至2015年10月于承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的初始發(fā)病的腦梗死患者為研究對象,共161例(平均年齡58.9±8.153歲,其中男99例、女62例)。每例研究對象均由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師采用美國索諾聲便攜彩超儀M-Turbo完成頸動(dòng)脈超聲檢查,依據(jù)頸動(dòng)脈有無斑塊分為頸動(dòng)脈正常組(44例)和頸動(dòng)脈斑塊組(117例),并計(jì)算頸動(dòng)脈斑塊組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊指數(shù)。所有研究對象均由我院檢驗(yàn)科完成Cyst-C、高敏感C反應(yīng)蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、總膽紅素(Total bilirubin,TBIL)、直接膽紅素(Direct bilirubin,DBIL)、總膽固醇(Total cholesterol,TCH)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)等檢測。采用雙抗體夾心法測定標(biāo)本中sLOX-1及基質(zhì)金屬蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase,MMP-9)水平。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組均數(shù)比較采用兩樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比(n,%)表示,兩組率的比較采用χ2檢驗(yàn)。繪制散點(diǎn)圖,采用Pearson相關(guān)分析相關(guān)性。應(yīng)用ROC曲線評價(jià)各標(biāo)志物對頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的診斷價(jià)值。以Logistic回歸分析分析頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的危險(xiǎn)因素。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:基本臨床資料方面,頸動(dòng)脈斑塊組患者年齡及男性患者所占比例均高于頸動(dòng)脈正常組(P0.05);而兩組既往高血壓病病史、糖尿病病史及吸煙史無明顯差異(P0.05)。頸動(dòng)脈正常組血清TG水平低于頸動(dòng)脈斑塊組血清TG水平(P0.05);兩組血清HCT、HDL、LDL水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。頸動(dòng)脈斑塊組sLOX-1、MMP-9、hs-CRP、Cyst-C水平均高于頸動(dòng)脈正常組(P0.05);頸動(dòng)脈斑塊組血清TBIL水平低于頸動(dòng)脈正常組(P0.05),而兩組血清DBIL水平無差異(P0.05);根據(jù)ROC曲線提示血清Cyst-C水平對頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的診斷價(jià)值最佳。Logistic回歸分析結(jié)果顯示男性性別、高sLOX-1水平、高M(jìn)MP-9水平、高h(yuǎn)s-CRP水平以及高Cyst-C水平為頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的危險(xiǎn)因素,而高TBIL水平則是其保護(hù)性因素。血清TBIL水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊指數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.309,P0.05),而血清sLOX-1、MMP-9、Cyst-C水平則與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊指數(shù)呈正相關(guān),r值分別為0.583,0.292,0.184(P0.05)。血清hs-CRP水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊指數(shù)不相關(guān)(P0.05)。血清sLOX-1水平與血清TBIL水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.159,P0.05),而與血清MMP-9、hs-CRP水平呈正相關(guān),r值分別為0.539,0.297(P0.05)。結(jié)論:sLOX-1、MMP-9、hs-CRP、TBIL與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成密切相關(guān),高sLOX-1水平、高M(jìn)MP-9水平、高h(yuǎn)s-CRP水平為頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的危險(xiǎn)因素,而高TBIL水平則是其保護(hù)性因素。血清sLOX-1、MMP-9、Cyst-C水平可反映頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展的嚴(yán)重程度。高水平Cyst-C可提示頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,且Cyst-C水平對頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有較高的診斷價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 sLOX-1 Cyst-C MMP-9 hs-CRP TBIL
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-12
• 前言12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-19
• 附圖19-21
• 附表21-23
• 討論23-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-46
• 參考文獻(xiàn)40-46
• 致謝46-47
• 個(gè)人簡歷47

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1 楊麗;H型高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度與血清Hcy、Cyst-c、UA的相關(guān)性研究[D];青海大學(xué);2016年

2 李成博;腦梗死患者血清sLOX-1、Cyst-C等生物標(biāo)志物與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)性[D];承德醫(yī)學(xué)院;2016年

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本文編號(hào)：1096835