本文關(guān)鍵詞：磁敏感加權(quán)成像技術(shù)在缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：背景缺血性腦血管病中,腦梗死最常見,約占70%。腦梗死在治療的過程中,尤其是早期情況下,溶栓治療的效果比較好。進(jìn)行溶栓治療,必須要考慮是否已經(jīng)出血,一旦出血,則不能采用溶栓治療的方法,否則將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。腦梗死伴隨的早期出血或隱匿性出血,在臨床表現(xiàn)并不明顯,甚至沒有任何臨床癥狀,而且常規(guī)的影像學(xué)檢查也不能發(fā)現(xiàn)。如果早期能夠采用特殊影像學(xué)檢查方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血,對(duì)臨床的治療方案的選擇起到一定的指導(dǎo)作用。SWI在對(duì)這種腦梗死繼發(fā)出血,尤其是微出血方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。但是在臨床實(shí)際工作中,這種檢查方法應(yīng)用并不多,尤其是在一些中等城市以下的醫(yī)院,并且國內(nèi)的各項(xiàng)研究也沒有制訂出對(duì)此病關(guān)于此種方法的統(tǒng)一的或常規(guī)化的序列組合。目的磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging, SWI)對(duì)出血敏感的特點(diǎn),將其應(yīng)用于腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的影像檢查中,通過采集常規(guī)MRI及SWI檢查的影像學(xué)圖像資料,進(jìn)行對(duì)比分析,探討SWI在腦梗死出血性轉(zhuǎn)化中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。方法對(duì)南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院2013年7月至2014年12月380例患者采用1.5TMR掃描儀,進(jìn)行常規(guī)MRI掃描(T1WI和T2W1)及DWI和SWI軸位掃描。應(yīng)用磁共振設(shè)備所配備的ADW4.2工作站,SWI序列圖像通過后處理軟件自動(dòng)得到校正的相位圖和負(fù)性相位蒙片,再進(jìn)行最小密度投影得到Min圖。每位病人依次得到圖像四組,分別是SWI、DWI、T1WI和T2WI,同時(shí)對(duì)上述圖像講行對(duì)比分析。結(jié)果①在所有的病例中,共發(fā)現(xiàn)腦梗死繼發(fā)出血60例,其中SWI檢出出血性腦梗死60例,DWI檢出45例,T1WI檢出32例,T2WI檢出38例。②在腦梗死繼發(fā)出血的病例中,SWI所檢測(cè)到的出血灶的數(shù)目最多,為76個(gè)出血灶。其中DWI序列檢測(cè)到53個(gè)出血灶,T1WI檢測(cè)到40個(gè)出血灶,T2WI檢測(cè)到45個(gè)出血灶。③在腦梗死繼發(fā)出血的病例中,SWI比DWI序列、T1WI、T2WI圖像中顯示出血的范圍更大。④SWI可以顯示出病灶周圍的微小靜脈和一些微小出血。結(jié)論1、SWI可檢測(cè)出的出血灶更多,出血面積更大。對(duì)于缺血性腦血管病,當(dāng)發(fā)生繼發(fā)出血時(shí),磁敏感序列比T1WI和T2WI及DWI序列有明顯的優(yōu)勢(shì)。2、SWI序列對(duì)腦梗死繼發(fā)出血發(fā)現(xiàn)的時(shí)間更早,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)隱匿性微小出血,對(duì)臨床治療方式的確定起到一定的指導(dǎo)作用,可以有針對(duì)性地對(duì)腦梗死的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、檢查及隨訪。3、SWI能夠清楚的將微小靜脈顯示在病灶的周圍,呈現(xiàn)出的微小靜脈能提示在病人的梗死區(qū)形成了周圍側(cè)枝循環(huán),其在臨床的恢復(fù)中將會(huì)帶來一定的積極作用。4、建議對(duì)腦梗死患者進(jìn)行MRI掃描時(shí)應(yīng)設(shè)置SWI序列,對(duì)于監(jiān)測(cè)腦梗死患者病情并即時(shí)調(diào)整治療方案具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：缺血性腦血管病 出血性腦梗死 磁共振成像 磁敏感加權(quán)成像
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R743.3
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1 材料和方法10-13
• 2 結(jié)果13-21
• 3 討論21-28
• 4 存在的問題28
• 5 小結(jié)28-30
• 附圖30-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 綜述：SWI在缺血性腦血管病中的應(yīng)用38-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 附錄51-52
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況52-53
• 致謝53-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 殷艷霞;;SWI對(duì)腦梗死伴出血的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志;2013年05期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 潘林華;磁敏感加權(quán)成像在腦梗死出血性轉(zhuǎn)化中的應(yīng)用價(jià)值[D];青島大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：1081639