本文關(guān)鍵詞：甲狀腺自身抗體與急性缺血性卒中顱內(nèi)大動脈狹窄關(guān)系的病例對照研究

  更多相關(guān)文章： 顱內(nèi)動脈狹窄 甲狀腺自身免疫性抗體 動脈粥樣硬化 急性缺血性卒中

【摘要】：目的:近年來研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身抗體和顱內(nèi)動脈狹窄可能相關(guān)。但目前大多數(shù)針對甲狀腺自身抗體與顱內(nèi)動脈狹窄關(guān)系的研究均未排除甲狀腺激素水平異常對顱內(nèi)動脈狹窄的影響。本文旨在甲狀腺激素水平完全正常的中青年急性缺血性卒中患者中探究甲狀腺自身免疫性抗體與顱內(nèi)大動脈狹窄的關(guān)系。方法:研究對象來自2011年1月至2014年12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及福建省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的急性缺血性卒中患者,年齡范圍限定為中青年人群(18-64歲),患者既往未使用過抗甲狀腺藥物治療或甲狀腺激素治療,甲狀腺激素水平完全正常。采用回顧性病例對照研究的方法,基于腦血管影像學(xué)檢查(MRA/CTA/DSA)結(jié)果,將有任一顱內(nèi)大動脈狹窄率50%的患者納入顱內(nèi)大動脈狹窄組(ILAS組),其余納入無顱內(nèi)大動脈狹窄組(NIAS組),比較兩組的基線特征,并運用非條件多因素logistic回歸分析探究甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(Tg Ab)與顱內(nèi)大動脈狹窄之間的關(guān)系。結(jié)果:共納入301例研究對象,年齡中位數(shù)為55.0歲,男性231例,占76.7%。依據(jù)中國缺血性卒中亞型(CISS)分類病因,入組的研究對象以大動脈粥樣硬化型為缺血性腦卒中主要病因(69.8%)。研究對象中,有顱內(nèi)大動脈狹窄者116例(38.5%),為ILAS組,無顱內(nèi)大動脈狹窄者185例(61.5%),為NIAS組。ILAS組中,顱內(nèi)大動脈狹窄最好發(fā)的部位為大腦中動脈(40.78%)。單因素分析發(fā)現(xiàn)TPOAb陽性與顱內(nèi)大動脈狹窄相關(guān)(P=0.003),經(jīng)多因素分析后,TPOAb陽性是顱內(nèi)大動脈狹窄的獨立危險因素(OR:3.358,95%CI:1.443-7.815,P=0.005)。進(jìn)一步將研究對象分為TPOAb陽性組和TPOAb陰性組后發(fā)現(xiàn),相比于TPOAb陰性組,TPOAb陽性組顱內(nèi)大動脈狹窄累及大腦中動脈的概率更高(P=0.010)。結(jié)論:TPOAb陽性是中青年人群急性缺血性卒中顱內(nèi)大動脈狹窄的獨立危險因素,在急性缺血性卒中的中青年患者中,TPOAb水平異常升高明顯增加顱內(nèi)大動脈狹窄的風(fēng)險。相對于TPOAb陰性患者,TPOAb陽性者顱內(nèi)動脈狹窄更常累及大腦中動脈。對于TPOAb陽性的中青年人群,有必要進(jìn)行影像學(xué)檢查評估其顱內(nèi)大動脈情況,可能有助于缺血性卒中的早期診斷與干預(yù)。
【關(guān)鍵詞】：顱內(nèi)動脈狹窄 甲狀腺自身免疫性抗體 動脈粥樣硬化 急性缺血性卒中
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 附錄3-4
• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 研究對象與方法9-12
• 1 研究對象9-10
• 2 分組10
• 3 資料收集10-12
• 4 樣本量估算與統(tǒng)計方法12
• 結(jié)果12-16
• 討論16-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-27
• 綜述27-38
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 致謝38

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李慶;寇衛(wèi)紅;劉悅;鄭麗;;經(jīng)顱多普勒預(yù)測顱內(nèi)大動脈狹窄與多血管事件關(guān)系研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2008年S1期

2 殷建瑞;張波;譚麗華;傅賢;高慶春;;顱內(nèi)大動脈狹窄與腔隙性腦梗死之間的關(guān)系[J];廣州醫(yī)藥;2011年01期

3 劉勇;帥杰;鄭健;李黔寧;黃華;龔自力;谷月玲;鄧志寬;趙士福;戴光明;;顱內(nèi)大動脈狹窄和閉塞的血管內(nèi)介入診斷與治療[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2008年07期

4 傅建輝;黃家星;;合并小血管病的顱內(nèi)大動脈狹窄患者的預(yù)后[J];神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志;2010年01期

5 楊娟;白青科;趙振國;隋海晶;謝秀海;趙曉暉;陸練軍;沈健;陳娟;;顱內(nèi)大動脈狹窄對MRI指導(dǎo)的超急性腦梗死靜脈溶栓療效的影響[J];中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志;2012年06期

6 黃立安;王建民;宋雪文;徐安定;林志超;王永安;周環(huán);;MRA顯示顱內(nèi)大動脈狹窄的急性腦血栓形成患者腦血流動力學(xué)研究[J];廣東醫(yī)學(xué);2008年03期

7 李敬誠;;癥狀性顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的介入治療[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年18期

8 ;[J];;年期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 吳婧;甲狀腺自身抗體與急性缺血性卒中顱內(nèi)大動脈狹窄關(guān)系的病例對照研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 施政浩;青年缺血性卒中患者甲狀腺自身免疫性抗體與顱內(nèi)大動脈狹窄的關(guān)系研究[D];浙江大學(xué);2013年

，

本文編號：1078839