本文關(guān)鍵詞：不同劑量布瓦西坦治療癲癇部分性發(fā)作療效和安全性的Meta分析

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評價不同劑量布瓦西坦(brivaracetam,BRV)相比于安慰劑添加治療成人癲癇部分性發(fā)作的療效和安全性。方法:計算機(jī)檢索截止到2015年5月有關(guān)數(shù)據(jù)庫發(fā)表的所有相關(guān)隨機(jī)對照試驗(randomized controlled trials,RCTs)研究。根據(jù)事先制定的納入標(biāo)準(zhǔn)篩選合格的文獻(xiàn),并提取、綜合、分析數(shù)據(jù)。通過Cochrane推薦的風(fēng)險偏倚評估工具對納入文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行評價。結(jié)局指標(biāo)包括50%反應(yīng)率,完全控制率,退出率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:5個臨床試驗(共計1590例受試者)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。Meta分析結(jié)果提示,療效指標(biāo):20mg/天,50mg/天,100mg/天和150 mg/天劑量的BRV治療組每周癲癇部分性發(fā)作頻率減少≥50%的病例數(shù)高于安慰劑對照組(20mg/天:RR=1.63,95%CI:1.17-2.26,P=0.004;50mg/天:RR=1.99,95%CI:1.49-2.64,P0.00001;100mg/天:RR=1.80,95%CI:1.12-2.88,P=0.01;150mg/天:RR=1.81,95%CI:1.23-2.66,P=0.003)。50mg/天劑量的BRV治療期間,癲癇完全不發(fā)作的病例數(shù)明顯高于安慰劑對照組(RR=5.36,95%CI:1.41-20.39,P=0.01)。安全性指標(biāo):BRV治療組退出率與安慰劑對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。20mg/天劑量的BRV治療組疲勞和鼻咽炎的發(fā)生率高于安慰劑對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(疲勞:RR=3.00,95%CI:1.20-7.47;鼻咽炎:RR=5.98,95%CI:1.36-26.34)。50mg/天劑量的BRV導(dǎo)致疲勞和煩躁的發(fā)生率高于安慰劑,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(疲勞:RR=2.38,95%CI:1.16-4.88;煩躁:RR=2.95,95%CI:1.03-8.44)。150mg/天劑量的BRV治療組嗜睡的發(fā)生率高于安慰劑對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(RR=2.21,95%CI:1.02-4.80)。在引起其他常見的副作用方面,各個劑量的BRV與安慰劑對照差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:療效方面,高于5mg/天劑量的BRV治療成人癲癇部分性發(fā)作的50%反應(yīng)率指標(biāo)效果優(yōu)于安慰劑。同時,50mg/天劑量的BRV在完全控制癲癇部分性發(fā)作方面相較安慰劑效果顯著。安全性方面,患者對各劑量組的BRV耐受性良好。這些結(jié)果有待進(jìn)一步的臨床試驗加以確認(rèn)。
【關(guān)鍵詞】：抗癲癇藥物 布瓦西坦 癲癇 部分性發(fā)作 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 資料和方法10-12
• 1.1 文獻(xiàn)來源10
• 1.2 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評價11
• 1.4 數(shù)據(jù)提取11
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)分析11-12
• 2 結(jié)果12-19
• 2.1 研究資料的基本情況12-15
• 2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評價情況15-16
• 2.3 臨床療效評價16-18
• 2.3.1 治療的 50%反應(yīng)率16-17
• 2.3.2 治療的完全控制率17-18
• 2.4 臨床安全性評價18-19
• 2.4.1 退出率18-19
• 2.4.2 不良反應(yīng)發(fā)生率19
• 2.5 敏感性分析19
• 2.6 發(fā)表性偏倚19
• 3 討論19-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 文獻(xiàn)綜述30-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 攻讀碩士期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文38

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1065654