本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)辯證論治治療糖尿病伴缺血性卒中120例臨床研究

  更多相關(guān)文章： 缺血性卒中 糖尿病 中醫(yī) 辨證論治 中西醫(yī)結(jié)合

【摘要】：目的：比較中醫(yī)辯證論治治療與活血化瘀法治療糖尿病伴缺血性卒中之間的差異。方法：收集2012年12月至2015年3月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、老年病科、急診科及內(nèi)分泌科就診的120例伴有糖尿病的缺血性卒中患者,采用“不平衡指數(shù)最小的分配原則”將患者分為“試驗(yàn)組”及“對(duì)照組”每組病人60例。試驗(yàn)組根據(jù)中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辯證分型,并予以與之對(duì)應(yīng)的方藥,對(duì)照組根據(jù)中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辯證分型,但均采用“血府逐瘀湯”為主方進(jìn)行治療,其它治療按照指南中缺血性腦血管病治療方案進(jìn)行,連續(xù)治療4周。入組時(shí)采集受試者一般資料、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、生命體征、Essen評(píng)分、NIHSS、ADL(BI)、血脂、血糖、頸動(dòng)脈彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、心電圖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、缺血性中風(fēng)證候療效評(píng)價(jià)量表。治療第2周、第4周,采集受試者生命體征、治療記錄、缺血性中風(fēng)癥候療效評(píng)價(jià)量表、NIHSS、ADL(BI)、血脂、血糖、頸動(dòng)脈彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、心電圖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等指標(biāo)以及終點(diǎn)事件的信息采集。通過(guò)對(duì)兩組治療前后及實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組間的缺血性中風(fēng)證候療效評(píng)價(jià)量表及NIHSS、ADL評(píng)分的對(duì)比,以評(píng)價(jià)辯證論治法治療與活血化瘀法治療的療效差異；通過(guò)對(duì)治療前后血脂、血糖、頸動(dòng)脈彩超的對(duì)比,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)治療與非標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)治療對(duì)危險(xiǎn)因素控制的差異；血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、心電圖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等指標(biāo)則有利于評(píng)價(jià)試驗(yàn)的安全性。結(jié)果：兩組治療前與治療后不同時(shí)期中醫(yī)證候量表評(píng)分組內(nèi)比較,經(jīng)重復(fù)測(cè)量資料的方差分析,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).兩組治療前與治療后不同時(shí)期中醫(yī)證候量表評(píng)分組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組治療前與治療后不同時(shí)期NIHSS評(píng)分,ADL量表評(píng)分組內(nèi)對(duì)比,經(jīng)重復(fù)測(cè)量資料的方差分析,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).兩組治療后相應(yīng)不同時(shí)期比NIHSS評(píng)分,ADL量表評(píng)分組間對(duì)比,經(jīng)重復(fù)測(cè)量資料的方差分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組不良事件發(fā)生率經(jīng)X2檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：辨證論治治療糖尿病伴缺血性卒中在中醫(yī)癥候改善方面具有明顯優(yōu)勢(shì),但對(duì)于改善神經(jīng)功能缺損、日常生活能力方面與活血化瘀組比較并無(wú)明顯改善作用。辨證論治組與活血化瘀組治療不良反應(yīng)相當(dāng)。
【關(guān)鍵詞】：缺血性卒中 糖尿病 中醫(yī) 辨證論治 中西醫(yī)結(jié)合
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3;R587.1
【目錄】：

• 摘要2-3
• ABSTRACT3-6
• 前言6-8
• 英文縮寫詞8-9
• 試驗(yàn)研究9-41
• 1、研究目的9
• 2、臨床資料與方法9-12
• 2.1 臨床資料9
• 2.2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)9-11
• 2.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 2.2.1.1 缺血性卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)—急性期9
• 2.2.1.2 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 2.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及癥候分型診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.2.2.1 中醫(yī)中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.2.2.2 疾病分期標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.2.3 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.5 病例的終止12
• 2.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.7 脫落標(biāo)準(zhǔn)12
• 3 試驗(yàn)方案12-13
• 3.1 盲法12
• 3.2 隨機(jī)分組12-13
• 3.3 對(duì)照13
• 4 治療方案13-14
• 5 觀察指標(biāo)14-15
• 5.1 診斷指標(biāo)14
• 5.2 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)14-15
• 6 信息采集15-16
• 7 技術(shù)路線圖16-17
• 8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及軟件17
• 8.1 統(tǒng)計(jì)推理方法17
• 8.2 統(tǒng)計(jì)表達(dá)17
• 8.3 統(tǒng)計(jì)軟件17
• 9 試驗(yàn)研究結(jié)果17-26
• 9.1 研究病例概述17-18
• 9.2 可行性分析18-25
• 9.2.1 人口學(xué)資料分析18-20
• 9.2.1.1 年齡分布分析18-20
• 9.2.1.2 受教育情況分析20
• 9.2.2 生命體征分析20-21
• 9.2.3 血糖基礎(chǔ)情況分析21
• 9.2.4 分期基線比較21-22
• 9.2.5 中醫(yī)證候分析基線22-23
• 9.2.6 ESSEN評(píng)分統(tǒng)計(jì)分析23-24
• 9.2.7 初次證候評(píng)分統(tǒng)計(jì)分析24
• 9.2.8 初次NIHSS評(píng)分和ALD評(píng)分分析24-25
• 9.3 療效分析25-26
• 9.3.1 NIHSS、ALD量表評(píng)分比較25
• 9.3.2 中醫(yī)證候量表評(píng)分比較25-26
• 9.3.3 不良事件的比較26
• 10 討論26-41
• 10.1 試驗(yàn)結(jié)果討論與分析26-27
• 10.2 流調(diào)學(xué)相關(guān)問(wèn)題討論27-29
• 10.2.1 缺血性卒中發(fā)病流行病學(xué)討論27-28
• 10.2.2 糖尿病伴發(fā)卒中流行病學(xué)討論28
• 10.2.3 卒中危險(xiǎn)因素流行病學(xué)討論28-29
• 10.3 糖尿病所致缺血性卒中的病理生理研究29-30
• 10.4 消渴與中風(fēng)相關(guān)性的病因病機(jī)分析30-32
• 10.5 糖尿病合并卒中中醫(yī)證型分析32
• 10.6 中風(fēng)各分型方藥分析32-41
• 10.6.1 桃紅四物湯32-33
• 10.6.2 滌痰湯33-34
• 10.6.3 羚角鉤藤湯34-35
• 10.6.4 安宮牛黃丸35
• 10.6.5 大承氣湯35-36
• 10.6.6 補(bǔ)陽(yáng)還五湯36-37
• 10.6.7 參附湯37
• 10.6.8 蘇合香丸37-38
• 10.6.9 天麻鉤藤飲38-39
• 10.6.10. 血府逐瘀湯39
• 10.6.11 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯39-41
• 結(jié)論41
• 問(wèn)題41-42
• 展望42-43
• 致謝43-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 附錄一：中醫(yī)證候評(píng)分表48-49
• 附錄二：Essen評(píng)分49
• 附錄三：生活自理評(píng)分表49-50
• 附錄四：NIHSS評(píng)分表50-53
• 文獻(xiàn)綜述53-57
• 參考文獻(xiàn)56-57
• 在讀期間公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果57-58

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曲東鋒;亞油酸對(duì)缺血性卒中有保護(hù)作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊(cè);2002年05期

2 高 峰;青年缺血性卒中的病因及危險(xiǎn)因素[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2002年02期

3 盛曉莉;首發(fā)缺血性卒中的死亡和死因[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2003年02期

4 洪柳;復(fù)發(fā)性缺血性卒中的臨床分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2003年08期

5 趙巧珍 ,翟秀偉;缺血性卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素分析[J];中原醫(yī)刊;2003年09期

6 曲東鋒,陳興洲,李宏建,倪長(zhǎng)江;缺血性卒中患者的早期處理指南——美國(guó)卒中學(xué)會(huì)卒中委員會(huì)科學(xué)聲明[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊(cè));2003年05期

7 顧麗琴;缺血性卒中和血液流變學(xué)的關(guān)系[J];中國(guó)航天醫(yī)藥雜志;2003年04期

8 劉曉娟,陳建華,曾鴻;缺血性卒中與抗心磷脂抗體檢測(cè)的研究[J];中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;2003年04期

9 陳道文,李作漢;腫瘤與缺血性卒中[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊(cè));2003年06期

10 王遠(yuǎn)臣;王道珍;;解讀美國(guó)2003年缺血性卒中早期處理指南[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2004年09期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林森;吳波;孔繁一;郝子龍;陶文丹;王德任;劉鳴;;缺血性卒中伴房顫患者臨床特征、治療及預(yù)后的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 張瑩;周成業(yè);劉朋;王云鳳;;缺血性卒中偏癱患者遠(yuǎn)期抑郁癥狀影響因素的Logistic回歸分析[A];2009年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 李久偉;鄒麗萍;;兒童動(dòng)脈缺血性卒中10年后追蹤研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

4 王為珍;祝茗;鄭茜;趙永波;;彌散加權(quán)和灌注加權(quán)在缺血性卒中中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 朱見(jiàn)文;何俊瑛;高玉林;李震中;;巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染與進(jìn)展型缺血性卒中相關(guān)性研究[A];第九次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

6 許予明;;缺血性卒中的抗血小板聚集治療[A];河南省衛(wèi)生部腦卒中及高危人群內(nèi)科診治技術(shù)培訓(xùn)班暨國(guó)際級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班《腦卒中診斷與防治新進(jìn)展》資料匯編[C];2012年

7 王翠蘭;苗萌;;缺血性卒中出血轉(zhuǎn)化的影響因素[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)神經(jīng)免疫大會(huì)2013論文匯編[C];2013年

8 劉朋;周成業(yè);張瑩;王云鳳;;缺血性卒中患者生活活動(dòng)能力影響因素分析[A];2009年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

9 江靜雯;劉建榮;;胰島素樣生長(zhǎng)因子及其結(jié)合蛋白與缺血性卒中[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 周盛年;;解讀《他汀類藥物防治缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作專家共識(shí)》他汀類藥物防治缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作專家共識(shí)組[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)神經(jīng)免疫大會(huì)2013論文匯編[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 記者 匡遠(yuǎn)深 通訊員 趙晶晶;左心房異常可引發(fā)缺血性卒中[N];健康報(bào);2013年

2 記者 王丹;缺血性卒中治療定下“雙20”目標(biāo)[N];健康報(bào);2012年

3 陳小蘆;走近針灸治療缺血性卒中的“時(shí)間窗”[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

4 本報(bào)記者 馬愛(ài)平;中匈合作研究缺血性卒中藥物[N];科技日?qǐng)?bào);2010年

5 記者 靖九江;顱動(dòng)脈狹窄是缺血性卒中的重要病因[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2012年

6 劉飛;《缺血性卒中側(cè)支循環(huán)評(píng)估與干預(yù)中國(guó)專家共識(shí)》發(fā)布[N];科技日?qǐng)?bào);2013年

7 新疆維吾爾自治區(qū)巴州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 關(guān)玉華　艾克拜爾;步長(zhǎng)腦心通膠囊在缺血性卒中二級(jí)預(yù)防中的研究[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

8 董強(qiáng);缺血性卒中急性期 抗栓研究方興未艾[N];健康報(bào);2006年

9 北京天壇醫(yī)院教授 王擁軍邋博士 鄭華光;哪些藥物能防治卒中[N];健康報(bào);2007年

10 本報(bào)記者 裘炯華;我國(guó)卒中管理現(xiàn)狀：他汀類應(yīng)用不理想[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 魏文;腦心通膠囊對(duì)CYP2C19*2、*3型缺血性卒中氣虛血瘀證患者卒中復(fù)發(fā)的預(yù)防作用研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 王文娟;缺血性卒中患者低高密度脂蛋白膽固醇血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 吳婧;不同年齡組缺血性卒中患者危險(xiǎn)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

4 黃斌;缺血性卒中后癲癇發(fā)作危險(xiǎn)因素的臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

5 宋麗云;單核細(xì)胞趨化蛋白-1基因多態(tài)性與缺血性卒中相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

6 張緒欣;血清尿酸與缺血性卒中亞型及頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度關(guān)系研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

7 朱見(jiàn)文;巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染與進(jìn)展型缺血性卒中相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

8 徐遠(yuǎn)志;缺血性卒中患者血漿中核心蛋白聚糖濃度的動(dòng)態(tài)變化及臨床意義[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

9 張艷芳;缺血性卒中后抑郁及其相關(guān)因素分析[D];蘭州大學(xué);2013年

10 李沛;缺血性卒中復(fù)發(fā)患者血漿ADMA水平變化的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：1029554