本文關(guān)鍵詞：血清CPP和VEGF與急性腦梗死的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 和肽素 血管內(nèi)皮生長因子 急性缺血性腦卒中 預測

【摘要】：目的:探討和肽素(copeptin,CPP)、血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平在急性缺血性腦卒中(acute ischemia stroke,AIS)或急性腦梗死(acute cerebral infarction,ACI)診斷和病情預測及兩者相關(guān)性的研究。方法:1.采用雙抗體夾心法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)對70例急性腦梗死者和54例同期的健康對照者血清CPP和VEGF水平進行測定。2.采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)評價患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能。3.頭顱磁共振檢查(magnetic resonance imaging,MRI)確定責任病灶并計算體積。4.彩色多普勒超聲(Color Doppler Ultrasound,CDU)檢查確定頸動脈的硬化程度,有無粥樣斑塊。5.統(tǒng)計學方法分析CPP和VEGF水平與ACI者神經(jīng)功能結(jié)局、梗死體積和頸動脈粥樣病變的關(guān)系。結(jié)果:1.ACI組吸煙史、飲酒史、家族史、高血壓史、高血脂史、糖尿病史、腦動脈狹窄和顱內(nèi)動脈狹窄的發(fā)生率明顯高于對照組(P均0.05)。2.ACI組外周血中CPP、VEGF水平均顯著高于對照組(P0.05);CPP、VEGF濃度與評估病情的NIHSS評分呈明顯的正相關(guān)(r=0.846和0.752,P值均0.001);ACI組CPP與VEGF、Hs-CRP呈顯著正相關(guān)(r=0.886、0.868,P值均0.001)。3.血清CPP、VEGF輔助診斷急性腦梗死者的最佳診斷臨界點分別為8.40pmol/L、526.48pg/ml,靈敏度分別為56.2%和72.9%,特異度分別為88.9%和70.4%,ROC曲線下面積(AUC)分別為0.857(95%CI:0.785~0.929)、0.855(95%CI:0.784~0.926),差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.ACI患者梗死病灶體積不同,血清CPP、VEGF濃度也不同,大病灶組CPP、VEGF濃度明顯高于小病灶組和中病灶組(P0.05)。CPP、VEGF濃度與病灶體積呈明顯的正相關(guān)(r=0.654和0.563,P均0.001)。5.頸動脈病變組CPP、VEGF的濃度高于正常組,其中頸動脈斑塊形成組患者CPP、VEGF的表達水平最高,分別達到13.01(10.45-15.50)pmol/L和861.00(703.01-961.70)pg/ml(P0.05)。6.多元逐步回歸分析示:VEGF、NIHSS評分、CRP、N、年齡對CPP濃度影響較大;CPP、N和HCT對VEGF濃度影響較大。結(jié)論:1.CPP、VEGF濃度與急性腦梗死者病情嚴重程度、梗死體積具有密切相關(guān)性,測定兩者濃度有利于急性腦梗死的早期診斷及病情預測,是一個很好的生物學指標。2.CPP和VEGF有顯著的正相關(guān)性,提示兩種機制可能具有協(xié)同作用。3.急性腦梗死者更易合并頸動脈粥樣硬化病變,提示CPP、VEGF可能參與頸動脈粥樣硬化性腦梗死的病理過程。
【關(guān)鍵詞】：和肽素 血管內(nèi)皮生長因子 急性缺血性腦卒中 預測
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 中英文對照及縮略詞表10-12
• 前言12-14
• 1 對象和方法14-18
• 1.1 研究對象14
• 1.2 儀器及試劑14-15
• 1.3 研究方法及觀察指標15-18
• 2 結(jié)果18-31
• 2.1 兩組一般臨床資料和檢驗指標間的比較18
• 2.2 和肽素、血管內(nèi)皮生長因子與各臨床指標的相關(guān)性分析18-22
• 2.3 ROC曲線評價CPP、VEGF、Hs-CRP檢測對ACI的診斷價值22-23
• 2.4 CPP和VEGF與急性腦梗死者神經(jīng)功能缺損程度的關(guān)系23-25
• 2.5 CPP和VEGF與急性腦梗死者病灶大小的關(guān)系25-28
• 2.6 CPP、VEGF水平與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系28-29
• 2.7 檢測指標CPP、VEGF的回歸分析29-31
• 3 討論31-34
• 4 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-38
• 綜述38-45
• 參考文獻42-45
• 在學期間研究成果45-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

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