本文關(guān)鍵詞：3種評分量表對熱射病預(yù)后評估的比較

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【摘要】：目的目前在熱射病診治中應(yīng)用的評分量表一般為借鑒其他專科量表形成。尚未有針對熱射病經(jīng)大規(guī)模臨床試驗驗證的評分系統(tǒng)。文中就常用的急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、彌漫性血管內(nèi)凝血(dissolved inorganic carbon,DIC)評分、多器官衰竭(multiple organ dysfunction,MODS)評分對熱射病患者預(yù)后的評估價值進(jìn)行比較,以及對3種評分加和、3種評分除權(quán)加和對熱射病患者預(yù)后的評估價值進(jìn)行比較,探尋較高臨床應(yīng)用價值的評分方法。方法對43名收住神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)室以及重癥監(jiān)護(hù)室診斷為熱射病的危重患者分別進(jìn)行APACHEⅡ、MODS評分、DIC評分及3種評分加和、3種評分除權(quán)加和分析。對5種得分進(jìn)行受試者工作曲線(ROC)下面積分析。結(jié)果 3種評分除權(quán)加和具有最大的ROC曲線下面積0.896;MODS評分最佳截斷點處敏感度72.7%、特異度99.69%;DIC評分最佳截斷點處敏感度100%、特異度56.2%;3種評分除權(quán)加和最佳截斷點處敏感度72.7%、特異度100%。結(jié)論 APACHEⅡ、MODS評分、DIC評分以及3種評分加和、3種評分除權(quán)加和的方法均可較好預(yù)測熱射病患者預(yù)后,但判斷預(yù)后的價值仍有欠缺,臨床上亟需開發(fā)一種針對性更強的評分系統(tǒng)。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)研究生院;濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 熱射病 APACHEⅡ MODS評分 DIC評分
【基金】：全軍醫(yī)學(xué)研究“十二五”課題(BWS11J062)
【分類號】：R594.11
【正文快照】： 0引言熱射病是由于外界因素,如溫度和濕度等,以及個人因素如過度活動、高齡等,引起正常生理性散熱途徑功能減弱或不能滿足體內(nèi)熱量散發(fā)而導(dǎo)致使體內(nèi)熱蓄積,從而誘發(fā)的一系列病變[1]。該病主要表現(xiàn)為核心體溫升高(40℃),神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(精神行為異常、譫妄、驚厥、昏迷),多

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本文編號：1076163