腎癌術(shù)后腎上腺孤立轉(zhuǎn)移灶的外科治療方式比較:18例經(jīng)驗報告
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【摘要】:目的探討腎癌術(shù)后腎上腺孤立轉(zhuǎn)移灶的不同外科手術(shù)方式的優(yōu)缺點。方法收集并分析2003至2013年北京大學第一醫(yī)院泌尿外科和北京大學腫瘤醫(yī)院泌尿外科收治的腎癌術(shù)后腎上腺孤立轉(zhuǎn)移灶行腎上腺切除術(shù)的患者共18例,比較不同手術(shù)的差異。結(jié)果 9例腎癌術(shù)后同側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移患者中,經(jīng)腹腹腔鏡組的術(shù)中失血均值明顯較少(1 300 m L vs 304 m L)。9例對側(cè)轉(zhuǎn)移患者中,腹膜后鏡組禁食時間[(1.4±0.8)h vs(4.0±1.4)h,P=0.036]和住院日[(4.5±1.2)d vs(7.0±4.5)d,P=0.041]較短。而經(jīng)腹腹腔鏡與腹膜后鏡切除組相比,后者的平均禁食時間和平均住院日明顯較短。結(jié)論腎癌術(shù)后腎上腺鼓勵轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)方式可以選擇開放、經(jīng)腹腹腔鏡和腹膜后鏡手術(shù)。其中對于同側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移的患者,經(jīng)腹腹腔鏡具有出血量少的趨勢,而對側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移的患者,腹膜后鏡比開放手術(shù)具有禁食時間和住院時間較短的優(yōu)勢。
【作者單位】: 北京大學腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所泌尿外科惡性腫瘤發(fā)病機制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室;北京大學第一醫(yī)院泌尿外科北京大學泌尿外科研究所;
【關(guān)鍵詞】: 腎癌 轉(zhuǎn)移 腎上腺 腹腔鏡 腎上腺切除
【分類號】:R737.11
【正文快照】: 腎癌是泌尿系統(tǒng)常見腫瘤,早期手術(shù)治療效果較好。但部分患者術(shù)后仍出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,而放化療對轉(zhuǎn)移性腎癌的療效欠佳。隨著靶向治療的出現(xiàn),轉(zhuǎn)移性腎癌患者的預(yù)后獲得一定改善,但手術(shù)治療在轉(zhuǎn)移性腎癌中仍具有重要作用。研究顯示,對于腎癌切除術(shù)后出現(xiàn)孤立性轉(zhuǎn)移灶或者腎癌
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本文編號:516827
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