本文關(guān)鍵詞：低溫保護(hù)下與常溫腹腔鏡腎部分切除術(shù)圍手術(shù)期的對(duì)比研究

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【摘要】：目的:評(píng)估低溫保護(hù)下腹腔鏡腎部分切除術(shù)的安全性及可行性。方法:回顧性收集福建省立醫(yī)院2012年12月至2015年1月行RLPN(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎部分切除術(shù))的患者共56例,所有病例均由同一術(shù)者主刀。按術(shù)中是否進(jìn)行腎臟冷卻分為低溫組(28例),常溫組(28例)。兩組患者的性別、年齡、BMI、腫瘤側(cè)別、腫瘤最大徑?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)兩組的圍手術(shù)期參數(shù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:低溫組與常溫組的平均腎動(dòng)脈阻斷時(shí)間分別為32.1±6.7min、28.7±5.8min,兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0420.05),低溫組的阻斷時(shí)間較常溫組久;低溫組與常溫組的平均手術(shù)時(shí)間分別為191.9±55.0min、191.9±34.6min,平均出血量分別為65±66ml、81±63min,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。低溫組與常溫組術(shù)后平均的腸道恢復(fù)時(shí)間(42.0±20.3h、43.0±13.6h)、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間(4.3±0.9d、4.2±1.1d)、拔除尿管時(shí)間(6.4±1.5d、6.0±1.3d)、拔除引流管時(shí)間(6.8±2.1d、6.5±2.4d)及術(shù)后住院時(shí)間(8.9±2.8d、8.4±2.5d)上差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但低溫組與常溫組術(shù)后平均的引流總量(510±179ml、354±164ml),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),低溫組的引流總量多于常溫組。低溫組與常溫組術(shù)后總并發(fā)癥率分別為10.7%(3例)、14.3%(4例)。其中,低溫組的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥3例(10.7%),包括1例腎包膜下血腫、1例術(shù)中輸血和1例切緣陽(yáng)性;常溫組的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥1例(3.6%),為術(shù)后漏尿。兩組在并發(fā)癥方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。低溫組與常溫組術(shù)前后Scr上升值分別為28.5±21.0umol/l、19.3±20.4umol/l,術(shù)前后e GFR下降百分比為24.8%、19.2%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間術(shù)前后血尿素氮和血紅蛋白變化值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:低溫保護(hù)和常溫經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎部分切除術(shù)在圍手術(shù)期的參數(shù)相當(dāng),且并沒(méi)有增加并發(fā)癥發(fā)生率。低溫技術(shù)是一種安全、可行的技術(shù),但其對(duì)遠(yuǎn)期腎功能的影響作用有待于進(jìn)一步的長(zhǎng)期隨訪研究。
【關(guān)鍵詞】：低溫保護(hù) 腎腫瘤 腹腔鏡腎部分切除術(shù) 圍手術(shù)期
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8
• 臨床資料與方法8-13
• 1 一般資料8-11
• 2 術(shù)前準(zhǔn)備11-12
• 2.1 術(shù)前常規(guī)檢查11
• 2.2 心理、生理準(zhǔn)備11-12
• 3 手術(shù)方法12
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理12-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-38
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 致謝38-39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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本文編號(hào)：516649